粉瘤｜唔處理有機會變皮膚癌 嶄新微創切除術傷口可小至２毫米
外科專科醫生
2022-10-24 07:30 HKT
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粉瘤是常見的良性皮膚病變，成因是表皮細胞的角質蛋白過度分泌，結果形成隆起的腫塊。如果長了粉瘤，做手術切除它是否唯一出路？
不切除粉瘤會惡化嗎？
絕大部分粉瘤屬於良性，有些情況下即使不處理亦相安無事，但如不處理粉瘤，萬一出現含膿，病菌就有可能通過附近的皮下脂肪組織蔓延，導致細菌入血，引致敗血症，嚴重更可能威脅性命。此外，有極少數長期不處理的粉瘤個案，有醫學文獻顯示有出現皮膚癌病變的風險。
粉瘤三個主要治療方法
粉瘤病情可大可小，因此是否需要進行切除手術或即時治療，要視乎不同因素，包括粉瘤狀況、對患者的影響等。目前，粉瘤的治療方法可大致分為以下三個方案：
（一）保守治療
若屬於情況輕微的粉瘤，未有發炎等症狀，有時未必需要即時進行治療。患者可監察粉瘤的生長進度及變化，如出現變大或有紅腫、疼痛等情況，才考慮接受手術切除。
（二）傳統切除手術
傳統手術會將粉瘤連同包膜徹底切除，會帶來較大創傷。如粉瘤生長於胸部、背部、肩膀等皮膚張力較大的部位，而患者又是疤痕體質，就有引發增生性疤痕或蟹足腫的風險。
（三）微創切除手術
隨著醫學進步，現時醫生可使用二氧化碳激光或皮膚開孔器，在粉瘤表面開一個約2至3毫米的開口，擠出角蛋白分泌物，令包膜自然收縮，再透過開口將包膜徹底移除。這方法可大大減少患者的創傷，而且疤痕細小，復原時間較快。然而，如粉瘤已發炎或含膿，包膜就會黏附於皮膚組織，未必適合用微創方式移除粉瘤。
雖然粉瘤情況尚算輕微的話，未必需要即時進行治療，但如果在粉瘤未出現併發症時便作出預防性治療，可以避免日後情況惡化。如有相關問題，建議徵詢醫生專業意見，以因應個別情況作出判斷。
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