世界中風日｜不可不知的中風常識：唔食得綠葉蔬菜？唔可以隨便拔牙？
問答題：中風 = 爆血管？
如果你答「是」，這個答案拿了20分。
中風是指供應腦部的血流突然中斷，使腦組織無法獲得足夠的氧氣及養分，在短時間內逐步壞死，影響活動、思考、記憶等各項功能。
中風分為「出血性中風」及「缺血性中風」兩種。
出血性中風是腦部出現血凝塊。血壓過高或血管過於脆弱的病人，就有機會發生出血性腦中風，主要治療是動手術移除血塊。此類病人佔了中風的二成。
事實上，八成以上的腦中風病人屬於缺血性中風，起因多由於腦部血管硬化狹窄或是血栓塞住血管。
藥物治療：
1）溶栓治療
急性缺血性中風病人，在中風的黃金三小時內，可望用溶血栓劑注射溶解血栓，當然也伴著腦內出血的風險，所以醫生會經過評估之後謹慎行事。
中風後病人，為了預防再次中風，醫生會處方以下藥物。
2）口服抗凝血劑 Oral Anticoagulants
抗凝血劑，俗稱”薄血丸”，特別適用於心房纖維性顫動或其他心臟病引發的缺血性中風。
「抗凝血藥物」有傳統的 Warfarin (Coumadin) 以及新一代口服抗凝血劑 如 Dabigatran (Pradaxa)；Rivaroxaban ( Xarelto)；Apixaban (Eliquis) 和 Edoxaban (Lixiana)。
兩者相比，藥效其實沒有多大分別。但是傳統藥物需要定時抽血調整劑量，而新一代藥物則不需要抽血，方便得多。
此外，Warfarin 跟其他藥物及食物，例如綠葉蔬菜 （含維他命K）的相互作用非常多，這使到病人用藥不便及經常需要戒口。新一代藥物在這一方面改善得多。
3）抗血小板藥 Antiplatelet Drugs
可以預防血凝塊出現，減低血塊積聚於腦血管內導致中風的機會。
藥物有 Aspirin ，Clopidogrel (Plavix)，Dipyridamole，Ticlopidine 以及複合藥物 Clopidogrel+Aspirin (CoPlavix)，效果比單一成份為佳。
4）降血壓及降血脂藥
高血壓和高血脂會直接增強中風的危險。假如病人不能自行從飲食，運動降低血壓和血脂，醫生就會處方適當藥物。
口服抗血栓藥物要注意些什麼？
抗血小板藥物及抗凝血藥物，統稱為「抗血栓藥物」。抗血栓藥物最重要的副作用，就是過量時可能會導致出血，因此需要隨時監測病人是否有出血症狀，例如非常嚴重的頭痛（大腦內出血）、血便或黑便（腸胃道出血）、牙齦異常出血、不明原因的瘀青、血尿等等，必要時緊急就醫。
此外由於這些藥物會延長凝血時間，如果病人即將進行手術或拔牙等，請告訴醫生目前正在服用哪種抗血栓藥物，待醫生評估是否需要事先停藥。
識別中風的口訣：
英文是 FAST，代表快速之意。
F 代表 Face，請患者笑一下，檢查臉部表情是否兩邊不對稱。
A 代表 Arm，請患者雙手平舉，檢查會否一側無力。
S 代表 Speech，請患者重複你說的話，評估是否表達清晰。
T 代表 Time，搶救中風分秒必爭，若有以上症狀，請盡速求醫。
無獨有偶，中文也有「談笑用兵 」的口訣。「談」是指說話能力出現障礙，「笑」是面部活動不對稱，「用」是手腳無力或異常，「兵」則是要立刻找「救兵」。
吃阿士匹靈能預防中風？
最後一提，由於 Aspirin 阿士匹靈能預防25％左右的缺血性腦中風再度復發，所以坊間也有群眾自行服用來預防中風。但事實上，此舉反而可能增加體內腸胃道出血甚至腦出血的機率，得不償失。
目前醫生們的建議是，沒有發生過腦中風的人，不應把 Aspirin 阿士匹靈作為預防中風的藥，應該在平日生活中注意三高（高血壓、高血糖、高血脂）、體重，適度運動及戒菸，這才是正確的預防。
