喉癌（下）｜治療喉癌需切除喉部？2種療程可保留發聲及吞嚥功能

蔡添成醫生

臨床腫瘤科專科醫生

2022-12-17 07:30 HKT

生活專欄

內容

上一篇文章解釋了喉癌的成因和症徵，本文將繼續介紹現時主要的治療方法：

喉癌的治療方法包括？

治療喉癌可以單獨或合併使用放射治療（電療）、化學治療（化療）或外科手術。其中最常用的是電療，因為能保留聲帶，適合治療腫瘤較小的早期患者。電療前，醫生亦會考慮先用化療去縮小腫瘤，以提高療效。

如果癌症已進入晚期或轉移階段，則需要進行外科手術切除部分或整個喉部，再配合電療及化療，消除剩餘的癌細胞。近年提倡「器官保留」的觀念，治療儘可能採用電療或化療，以保留患者的發聲及吞嚥功能，避免進行全喉切除手術。

喉癌的存活率高嗎？

整體而言，喉癌患者接受治療後的五年相對存活率（5-year survival rate）約為60%，但不同期數的治療效果會有差別，早期喉癌的五年相對存活率可達90%，中期約60%-70%，晚期則約為30%。所以，及早診斷並接受治療，是提升存活率的關鍵。治療後，患者亦需要長期覆診，以監察是否有復發或轉移的情況。

患者康復後，進食或說話能力會受影響嗎？

需視乎患者接受哪種治療而定，若接受了喉部局部切除手術，因為不影響其中一條聲帶，故患者仍可說話。若果是全喉切除手術（切除整個喉部），醫生會在患者頸下開一個「氣管造口」作呼吸之用，患者仍能夠正常飲食，但會失去發聲的能力。

但現時有多種方法，可以訓練康復者用其他方法發聲說話，包括：

使用瓣膜發聲

醫生會在氣管和食道間裝一個細管，將一個瓣膜插入開口處。當呼氣的時候，用拇指蓋上造口，肺部放出的空氣會將瓣膜推開，以製造聲音。