疤痕｜蟹足腫治療｜切除 VS 冷凍治療邊個好？ 4因素影響決定（附治療詳情）
蟹足腫有很多不同的治療方法。大部分早期的蟹足腫只需採用類固醇注射，便能有效控制；而較嚴重的蟹足腫個案，通常會用冷凍治療或切除手術治理。不少患者會煩惱究竟應選擇「冷凍」還是「切除」。到底這兩種治療方法有甚麼分別？患者應如何選擇？
治療方法一：蟹足腫冷凍治療
冷凍治療（intralesional cryosurgery）是指用攝氏負196度的液態氮產生極低溫環境，從而破壞蟹足腫內的細胞。完成冷凍治療後，患者的疤痕會變得紅腫，歷時大約數星期至一個月，過程中傷口會有血水或液體滲出，患者要每天清洗傷口。此階段完結後，患者便可接受第二階段的治療，包括注射類固醇、除疤貼等，進一步穩定病情。
治療方法二：蟹足腫切除手術
切除手術（excision）會將蟹足腫視作皮膚腫瘤般徹底清除。由於蟹足腫容易復發，所以完成切除手術後，醫生會使用特別的方法縫合傷口，減少皮膚張力，手術時間會比一般外科小手術較長。手術後，醫生會建議患者接受淺層放射治療（superficial radiotherapy, SRT），減低復發風險。
患者應選擇哪些蟹足腫治療方法？
每位患者的蟹足腫位置、病情、自身狀況都有所不同，選擇哪種治療方法難以一概而論。對於部分患者，醫生或會建議採用某種最適合的治療方案；而另一些個案，則可能有多於一種的合適治療方法，這時患者可按自身情況作出選擇。
就「冷凍」和「切除」兩者而言，若果兩種方法皆合適，患者可從以下4個因素考慮：
因素一：治療費用
冷凍治療的費用比切除手術低。前者費用約港幣$10,000至$20,000；後者需約港幣$20,000至$30,000，如手術後需進行淺層放射治療則需約港幣$30,000起。兩種治療均可於日間醫療中心以局部麻醉方式進行，實際收費視乎蟹足腫的大小、位置及嚴重程度而有所不同。
因素二：術後護理及康復期
手術切除的術後護理比較簡單，康復期亦較短。而患者接受冷凍治療後，康復期會較長，而且傷口會出現紅腫及分泌物，對日常生活會造成較多不便。
因素三：術後外觀
切除手術後疤痕的外觀會較為理想。因手術是將整個蟹足腫組織徹底清除，會以縫線縫合傷口，術後只會留下幼細的縫線疤痕。另外，冷凍治療的目的是平復蟹足腫及不再增生，也會令皮膚色素細胞功能減退，可能令膚色變淺。當然，實際術後外觀會受蟹足腫位置、大小等因素影響。
因素四：是否願意接受淺層放射治療
醫學研究顯示，切除手術配合淺層放射治療（SRT），可令蟹足腫的復發率降至低於10%；否則，單靠手術切除的話，復發率可高達70%至90%。因此，接受蟹足腫切除手術的患者，是否願意在術後接受SRT，便是重要的考慮因素之一。若不願意，則可能較適合冷凍治療。
總括而言，在選擇蟹足腫治療方法前，先要充分了解病情，以及不同治療方法的程序、康復期、護理方法等，再與醫生商討最適合的方案。無論選擇哪種治療方法，記得要遵循醫生的建議，定期覆診跟進，才能有效預防蟹足腫復發。
