保健養生｜虛則補之、實則瀉之｜濕重人士進補前要做１件事

呂兆陞

註冊中醫師

2023-02-13 08:00

生活專欄

內容

昨天提及，「虛不受補」的情況實質上十分罕見。所謂「虛不受補」的說法，許多時只是病者在沒有正確診斷的情況之下，使用了不對應的補益藥物，而產生了身體不適。除了針對不同虛証有不同的補法之外，也有一些情況是不應該立即使用補法的。

實不能補

中醫辨証方法當中，有「八綱辨証」法。「八綱」就是陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實。分辨虛實，是中醫診斷的其中一個基本。《內經》云：「虛則補之，實則瀉之。」如果錯辨虛實，把實証當作虛証治，錯誤地運用補益法治療實証，不但不能治療疾病，也定必帶來不良效果。

那麼如何辨別虛實証候呢？《內經》又云：「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」意思就是說，內外邪氣強盛就是實証，精神氣血不足就是虛証。實証的人看上去精神旺，壯實，病勢急，好像身體內多了一點東西，不除不快。相反，虛証的人精神虛怯，羸弱，身體就像少了些東西似的。

故此，按照這個概念，如患上感冒熱病，餘邪未清，如果濫用補藥，也必然會帶來反效果，引致邪氣稽留，變生他病。

所以，染上時邪疫病之後，如欲調補身體，最好先找註冊中醫師確定身體狀態，或直接找中醫師號脈開方。

兼顧脾胃方可得補

說來簡單，現實卻是虛實夾雜者多見。臨床最常見的，就是濕困脾胃的病人，兼夾有各種的虛証。華南地區氣候多濕，是故香港人多患濕困。濕性黏膩重濁，容易影響脾胃運化功能。然而補血滋腎益陰的藥物，也大多滋膩。因此，濕重的人，在補陰養血之前，應該先祛濕。若不先祛濕氣，補品的滋膩反而會加重濕困的情況，造成濕鬱化熱，就會出現類似「熱氣」的情況了。