疤痕|嶄新蟹足腫微創手術 如何透過細小傷口切除疤痕組織?
切除手術是治療蟹足腫的其中一種有效方法,但手術會造成新的傷口,縫合後會增加傷口附近皮膚的張力,以及蟹足腫的復發風險,復發後病情隨時更加嚴重!針對這個問題,醫學界一直尋求不同方法,其中一個是在切除手術後附加淺層放射治療(SRT)。另外,微創手術應用在蟹足腫治療也漸漸普及,有望進一步減低復發率。
蟹足腫微創切除手術是甚麼?
蟹足腫是由真皮層(dermis)引發的問題,患者的表皮層(epidermis)是正常的,而傳統手術會一併切除表皮層、真皮層和皮下組織,其實並無必要。
蟹足腫微創切除手術的原理,是在表皮層開一個細小的傷口,將在真皮層內引致蟹足腫的疤痕增生組織徹底切除,同時保留表皮層部分。手術可以局部麻醉形式在日間醫療中心進行,視乎蟹足腫的大小,手術時間大約一至兩小時,與傳統切除手術沒有太大分別。完成手術後,醫生亦會建議患者配合淺層放射治療。
蟹足腫微創切除手術的3大優勢
相比傳統蟹足腫切除手術,微創切除手術有以下3項優點:
1. 減少手術創傷:
微創切除手術造成的切口較小,可保留大部分表皮層的皮膚,維持正常血液供應,所以復原期會比傳統切除手術為快。
2. 降低復發風險:
微創手術可避免皮膚出現大範圍缺損,而增加傷口張力的問題,減少蟹足腫復發風險。不同研究顯示,傳統蟹足腫切除手術的復發率可高達50%以上,另外有研究指出微創切除手術配合術後放射治療,可令蟹足腫的復發率低於10%,遠比傳統切除手術為低。
3. 控制復發範圍:
如果使用微創方式切除蟹足腫,即使日後不幸復發,疤痕組織也傾向局限於原本的位置內,不會擴大疤痕範圍。如能及早察覺蟹足腫有復發跡象,跟進治療亦會相對簡單,可以採用類固醇注射、激光治療、局部冷凍治療等方法治理。
蟹足腫手術後的注意事項
完成手術後應保持傷口清潔,因為蟹足腫微創切除手術後保留下來的表皮層會較薄,術後更要好好保護傷口,康復期內盡可能減少該部位的活動。
必須強調,微創切除手術未必適合所有蟹足腫患者,視乎病況,患者可能較適合接受類固醇注射、壓力治療、冷凍治療或其他類型的治療方案。如有蟹足腫問題,建議要盡快求醫,了解適合自己的治療方法。