濕疹|皮膚紅腫如乳豬或患血熱型濕疹 治療要戒咖啡濃茶
濕疹雖然是皮膚問題,可是那種癢入心的感覺,抓完後皮膚破損疼痛,外觀異常帶來的痛苦不足為外人道。中醫治濕疹,主要是按症狀及成因去分型,不同症狀吃的藥及戒口也有不同。因此別人吃得好的濕疹方、去濕茶,不一定適合另一位濕疹患者。我為大家分別介紹不同種類的濕疹類型,分別是血熱型、濕熱型、風熱型、血虛型、血瘀型、寒濕型、脾虛型、壓力型。每周一個。這周先為大家介紹熱毒最多、皮損顏色最紅的類型——血熱型。
進來診症室是一位年輕的女孩子,不問而知是來看皮膚問題的。因為整個頭臉都在發紅,皮膚乾燥,而且因為太乾燥而顯得緊繃。
「醫師我都不知點算好!」女孩語帶哭音。「我連類固醇都塗了,可是仍是這樣紅!」觀察她的情況,的確不是太好,因為遠看皮膚紅得像乳豬一樣,而且解下口罩後,發現因為乾燥,口唇附近位置都起了白皮屑。
她伸出雙手,手臂偏紅,手肘內側肘彎處及附近位置都明顯發紅及有抓痂。「膝的彎位及肚皮都有,都是又紅又乾又痛。我聽到同事叫我『紅皮豬』。」她忍不佳哇一聲哭了出來。
嚴重濕疹的人士多數會合併情緒困擾,而情緒差又會導致心肝火旺令濕疹惡化,形成惡性循環。這位女孩是典型的「血熱型」病人,很易引致頭面皮膚出現紅腫情況,十分影響外觀,令人沮喪。
最熱氣的類型—血熱型
「血熱」是中醫的術言,中醫將氣血分為「衛、氣、營、血」4個層次。血是人體最深入的層次,到了「血熱」的階段,代表身體極度熱氣,皮膚長期處於發炎狀態中,因此帶來的症狀最明顯,皮膚亦較其他患者為紅。想像一下皮膚就像在就像整天被熱力烤著,當然就會像乳豬皮一樣紅。而且會極為敏感,例如處於焗熱的空間、出汗、衣物稍緊身,都會觸發痕癢刺痛,皮膚也會十分脆弱,一抓就會破損及結痂。
這些病人的病程多數比較漫長,往往曾就診中西醫多年,反覆發作未癒,一直都有用類固醇控制,形成某程度的依賴,因此要治療需要更長的時間。
熬夜飲食導致血熱
血熱的成因很多,本身體質偏熱、長期熬夜(夜晚11後入眠)、喜歡吃辛辣、濃味、肉類、煎炸、飲水太少、以咖啡濃茶代水、情志鬱結,情緒起伏過度、熱性病後沒有處理好、錯誤服用太過補益的食物等都會引起血熱。
戒口要持之以恆
個案中的女孩細問下本身喜歡吃牛肉,近年又愛上了麻辣的食物。她大發作時才戒口,平日穩定期又會忍不住口。因此反反覆覆,身體積存的血熱沒有好好清理,反而積少成多。血熱型的病人由於病程長,治療需要更長的耐性,而且初期用藥容易反覆,很易喪失信心。
治療期半年起 類固醇需循序漸進減少
經驗上,血熱型的個案要有耐心治療半年至一個月才有真正成效。而且服用中藥的初期不要立即停用所有類固醇,應循序漸進地減少用量,以免反彈,否則令皮膚更易破損。
血熱型濕疹的徵狀
.皮損位置鮮紅至深紅
.皮損遇熱會加重,如天氣熱、出汗後、於被窩中、浴後等。
.皮膚偏乾
.皮膚緊繃易破損
.皮膚痕癢夜間加重
.口乾
.便秘
.煩躁
血熱型戒口及生活要點
.牛肉及牛肉製品如牛丸、牛骨湯等
.羊肉
.薑、蔥、蒜、洋蔥、燈籠椒
.煎烤烤焗食物
.泡菜
.咖喱
.花椒、辣椒、胡椒
.盡量處於乾爽清涼地方
.衣物盡量不要太緊或貼身
.濃茶、濃咖啡
.濃雞湯、補品藥膳