膝痛｜神經動態手法及運動矯正 治療前十字韌帶重置手術後膝痛
註冊物理治療師、香港理工大學手法物理治療學碩士
2023-03-15 13:02 HKT
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最近，有位熱愛籃球的女士經好友轉介來求診，原因是被左內膝痛困擾了一段時間。她的左膝數年前曾接受前十字韌帶重置手術，經復康訓練後嘗試繼續打籃球。但近數個月，她在深蹲或由坐到起步時，左內膝後方會感覺疼痛。雖然她曾被診斷為大腿前後肌肉不平衡而導致左膝痛，但自行多做重力訓練情況仍未有改善。
當我請這位女士做深蹲動作時，發現她左膝位置會高於右膝位置。而且，當她站立時，痛症便會出現。經步姿分析及神經動態檢查後，發現其近因：左內膝的痛症源於左股外側肌受抑制及左脛前肌緊張，這是由於她數年前完成十字韌帶重置手術後，左膝關節本體感覺變弱，使人體重心側重於右髖關節與左牙骹（顳顎關節），從而形成旋前和旋後的動力鏈替償失衡（kinetic chain compensation）問題。
透過神經動態手法及運動矯正去處理她的近因後，到第三次治療時，她再做深蹲及步行測試時，左膝及右膝的高度已接近一致，而步行及站立時已沒有左膝痛的情況了。
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