大頸泡｜副甲狀腺亢進多由腫瘤引起 手術以外的微創治療選擇
「甲狀腺」（thyroid）大家聽得多，但你有聽過「副甲狀腺」（parathyroid glands）嗎？兩者有關係嗎？甚麼原因會引致副甲狀腺亢進？
甚麼是副甲狀腺？
「副甲狀腺」又稱甲狀旁腺，負責製造副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone, PTH），控制血液中的鈣質平衡。正常人有四個副甲狀腺，位於甲狀腺旁邊，但小部分人只有兩個，或者多達六至七個，位置可能偏離甲狀腺旁，位於喉嚨附近，甚至位處胸腔範圍內。一般而言，人體只要有兩個完整的副甲狀腺，便可發揮正常功能。
甲狀腺和副甲狀腺有甚麼差別？
雖然名字相似，但甲狀腺和副甲狀腺在功能上，其實是沒有直接關係，兩者對人體的功用都不同。之所以被稱作副甲狀腺，是因為它在甲狀腺旁邊，就好像腎上腺也是位於兩側腎臟的上方，所以稱之為腎上腺，與腎臟的功能無直接關係。
甚麼因素引致副甲狀腺亢進？
「副甲狀腺功能亢進」（hyperparathyroidism）是較常見的副甲狀腺疾病，即副甲狀腺荷爾蒙分泌過多。很多副甲亢的患者都沒有症狀，通常因為其他原因驗血，才意外發現鈣質過高而確診。
副甲狀腺亢進的成因可分為四大類，其中以原發性副甲狀腺亢進最常見︰
1. 原發性︰
由於副甲狀腺出現病變增生，形成良性腫瘤，分泌過多荷爾蒙
2. 次發性︰
因其他疾病而導致血液中的鈣質水平過低，誘發副甲狀腺增生加強荷爾蒙分泌
3. 三次性︰
當次發性功能亢進維持了一段長時間，持久的刺激會令腺體增生，形成良性腫瘤，分泌過量荷爾蒙
4. 假性亢進︰
副甲狀腺本身沒有問題，但其他器官出現荷爾蒙腫瘤，並分泌出類似副甲狀腺荷爾蒙的物質，令鈣質水平受影響
如何治療副甲狀腺亢進？
如患者屬於以下情況，醫生會建議進行手術治療：
- 已出現併發症，例如腎結石、不正常骨折等
- 50歲以下
- 出現骨質疏鬆問題
- 不正常的血鈣指數或小便含鈣量
若患者不願意或不適合接受切除副甲狀腺手術，可考慮接受射頻消融術（radiofrequency ablation），和治療甲狀腺結節的射頻消融術原理一樣，能夠減少手術造成的創傷。
其實絕大部分副甲狀腺亢進個案都能夠完全根治，患者無須過於擔心。若懷疑自己有相關問題，建議諮詢醫生，選擇合適的治療方法。
