濕疹|風癩會變成濕疹?風熱型濕疹忌吹風(附飲食宜忌)
連續數個星期我將會為大家分別介紹不同種類的濕疹類型,分別是血熱型、濕熱型、風熱型、血虛型、血瘀型、寒濕型、脾虛型、壓力型。每周一個。這周是第三篇,為大家介紹和風癩(蕁麻疹/癮疹)互生的濕疹——風熱型。
映入眼簾是一個來看皮膚問題的人,因為他的頸部、鎖骨位置都泛紅,顏色較鮮,估計發病只有一兩天。
果然,第一句說話就是人:「醫生,我忽然間又皮膚敏感,尋晚開始好癢,吃咗抗敏感藥都唔係好得,你幫我睇吓。」
面前的男生二十多歲,除了頸項帶鮮紅的皮疹外,他卷起袖子,露出一雙手臂。手臂泛著淡紅,有數條鮮紅突起抓痂,皮膚微微有點腫脹。
「我昨日沒有吃海鮮,也沒有吃
辣,雖然平時都會食辣。」他有點不好意思的笑了笑。「昨日吃完晚飯之後就這樣了,吃抗敏感藥之前會更癢更腫,完全睡不著覺。」
他的脈像屬於「浮弦數」脈,是典型的風邪入侵,熱蘊於膚的脈像。「請問你昨天有沒有吹過風﹖例如冷氣、風扇、甚至是大自然的風﹖」
「有啊!昨日我做完gym後,準備去沖涼時突然有個位置冷氣超大,我覺得有點冷。之後都不以為意,今日是有點沾寒沾凍。難道這也關事!」他覺得有點難以置信。
當然是有的,中醫認為「風為百病之長」,人體受風,最常出現的問題就是感冒。但是「風」也可致癢,我們平時說的「風癩」(蕁麻疹/癮疹)從中醫的角度看,很多時都是風夾雜其他致病因素如濕、熱、燥引起的。風鬱滯於肌膚會致腫,因此風癩會是突起一團團的;而因風而起的濕疹,皮膚也會稍腫,甚至有些病人先是出現風癩般的風團,之後風團消失,轉變為濕疹。但偶然又再發風團,就醫時往往一時被診為風癩,一時被診為濕疹。
這個男生的個案是很典型的,發病急,皮疹以鮮紅為主,有點沾寒沾凍,皮膚微腫,都是風熱鬱於皮膚引起。不典型的,往往因為拖延治療等原因轉變為亞急性,時發時止,但人怕熱又怕冷,想飲冷的東西、不愛穿得太厚,可是又怕吹風,怕冷,很是矛盾。發作又和吃海鮮及辣沒有必然關係,這些大部份都是風熱型的濕疹。
風熱型的濕疹算是各類型濕疹中相對易治療的證型,可以用疏風清熱的中藥如荊芥、防風、桑葉、菊花、牛蒡子配合清熱解毒止癢的中藥來處理。只要小心戒口,不再貪涼吹風,很快可以治癒。
風熱型濕疹的表現:(文末會有相關圖片,有需要可拉至底部觀看)
.多突然大發作,急劇痕癢
.入夜或靜時更加痕癢
.皮疹淡紅至鮮紅
.皮膚微腫起或是有突起
.怕風/沾寒沾凍/怕熱又怕冷
.被風或冷氣吹後易誘發或惡化
.癢的部位不定,今天是頸癢,明天是腰癢
風熱型濕疹生活及飲食宜忌
.忌吹風,特別是出汗後吹風扇、冷氣或被大風吹等。
.盡量減少搔抓,搔抓會生風,越抓皮疹會蔓延至其他地方。建議冷敷。
.戒辛辣、煎炸食物。如咖喱、辣椒等。
.戒貝殼類海鮮。如蝦、蟹、蠔、帶子等。
.洗澡水勿太熱,熱易生風。
.勿進補,禁食雞湯補品,薑茶等。
(合併癮疹發作的風熱型濕疹,皮膚有突起的風團)(網上圖片)
(常見的風熱型濕疹輕症,手肘位置多發,微紅而癢甚)(網上圖片)
(風熱型濕疹也會合併紅色丘疹,因風困於內不得出)(網上圖片)