腎石｜2類人適合服中藥排石湯 做多1步驟加快排出腎結石
數月前，一名長者因劇烈腰痛往急症求診，原來是腎結石作祟。結石只有0.3公分大小，西醫著觀察，看看能否自行排出。該長者聽聞中醫有「排石湯」，希望以中藥治療，服用筆者處方的「排石湯」一月餘後，再去醫院覆查，已看不見結石，之前因腎結石引起的腹脹、尿頻症狀亦消失了。
腎結石是指在腎盂、腎盞部位或者腎盂與輸尿管連接處的結石症。腎結石由尿液中的結晶體（如鈣、磷和草酸鹽等化學物質）形成，可小至泥沙狀，也可大如話梅狀。
當結石還在腎臟時，大多沒有症狀，但當其移動至輸尿管，會引起尿液受阻、排尿困難和腎絞痛，可伴有血尿、尿急、尿痛等症狀。大多數病人就是因結石移動時引發的劇烈腰痛而發現結石的。
腎結石的風險因素
腎結石患者以男性多見，特別是職業司機，因避免頻繁上廁所以刻意不喝水，令尿液濃度升高，加上喜吃動物性蛋白質和高嘌呤食物，因此發病率較女性高。
結石屬於中醫「腰痛」﹑「石淋」範疇，多因濕熱下注，灼煉津液，水熱互結，尿質結聚成石，淤積水道而發。
腎結石如何治療？
腎結石若是小於0.5公分，沒有尿路感染或阻塞可先等待結石自行排出。如果結石是0.5到2公分的大小，可考慮進行「體外震波碎石術」，先將結石震碎然後再自行排出。但如果結石超過2公分大，便要動手術開刀取出。
中藥治療腎結石的原理 -「水行則舟行」
腎結石的疼痛原因是發炎、結石造成阻塞和結石在尿路中移動引致。「水行則舟行」，服用中藥排出結石的原理，就是以清熱利尿、通淋排石為治療大法。臨床上多使用石韋、白茅根、瞿麥、滑石、車前子清熱利尿，以助輸尿管、膀胱的碎石下移。配合金錢草﹑海金沙或雞內金，加強消堅排石的作用。若腰腹絞痛，可加白芍、甘草使平滑肌處於鬆弛狀態，保持水道通暢，有利結石排出。若碎石損傷脈絡，見尿中帶血，可加小薊、生地、藕節以涼血止血。
除清熱利水通淋外，亦要注重養陰行氣，根據患者體質或碎石手術後的情況，辨證施治。
什麼人適合服用「排石湯」?
1) 排石湯適合少於0.5mm的結石，以一個月為療程，待其自行排出。
2) 進行 「體外震波碎石術」後的患者，手術後，碎石會於一天至三週之間，隨小便逐漸排出體外。而震碎後的碎石呈不規則形狀，排出時其棱角少不免會刮傷尿道，出現尿血和疼痛。國內很多研究發現，內服中藥治療配合「體外震波碎石術」，既可縮短排石時間、緩解排石疼痛、促進組織修復，並可避免碎石排不乾淨殘留體內，引致尿路阻塞造成腎水腫，長遠影響腎功能。
小貼士: 除了飲水外，多一個步驟 有助結石排出
服中藥排出結石，亦要多喝水，但不是一次性大量喝，而是每次大約500-800毫升左右，腎結石患者或碎石手術後，每天的飲水量大概在2000毫升至3000毫升之間，以增加尿液，再配合運動或原地跳躍，有助結石移動，排出體外。
防止結石復發 預防勝於治療
無論是自行排出抑或是震波碎石，如果仍然飲水不足，維持不良的飲食習慣，腎結石很快便再復發，並多好發在同一個位置上。筆者曾有病人，有5次腎結石記錄史。 因此，不管用何種方法處理結石，僅記以下方法，預防勝於治療。
1. 攝取足夠水分：可降低尿液濃度，稀釋尿液中引致結石的物質，並且有助多排尿預防結石。
2. 減少高鈉、加工食物：當身體攝取過多的鈉，就會從尿液排泄，有機會增加尿鈣濃度、增加結石沉澱結晶的機會。
3. 避免大量食用草酸食物：如菠菜、花生、蘆筍、咖啡、碳酸飲料、濃茶等，因大約85%的腎結石是草酸鈣結石。注意是避免大量食用，而非禁止食用，因草酸是屬於天然的有機酸，常出現在植物食物中，它們本身也有其營養價值。
