淋巴癌｜濕疹反反覆覆久不癒？可能是皮膚淋巴癌
有些疾病非常會偽裝，前期就如小病小災，讓人不輕易察覺，而等到發覺就已經為時已晚，其實如果能趁早發現，結果會大不相同。
罕見皮膚癌 病理機制尚不清晰
有一種症狀與濕疹類似的皮膚癌，為「皮膚T細胞淋巴癌」（Cutaneous T cell lymphoma; CTCL），非常罕見。皮膚癌是一種常見的癌症類別，全球癌症總數中佔四成，也是香港十大癌症之一，於 2020 年 錄 得 的 皮 膚 癌 新 症 共 有 1086 宗 。但「皮膚T細胞淋巴癌」卻是一種罕見的非霍金淋巴癌（Non-Hodgkin lymphoma; NHL），以皮膚受侵佔為特徵，其病徵卻與濕疹十分相近。「皮膚T細胞淋巴癌」是由於T淋巴細胞自身DNA發生癌變，導致產生過量可攻擊皮膚的異常T細胞。正常情況下，T細胞是幫助身體對抗病菌的，但引發T細胞突變以及這些細胞攻擊皮膚的原因與機制尚不清晰。
症狀類似濕疹 高發於50歲以上人群
「皮膚T細胞淋巴癌」作為一種淋巴癌，大多屬低惡性度，進展極為緩慢，但隨着疾病的進展，會侵犯到淋巴系統和內臟器官。發病時，皮膚多呈現凸起或鱗狀的圓形紅疹或斑點，可能發癢，也容易出現破裂、潰瘍的腫塊，與濕疹的症狀十分相似，因此極易被忽視，患者常錯過最佳治療時機。
「皮膚T細胞淋巴癌」的發病率很低，每10萬人中約有0.36-0.46%的發病率，佔非霍金淋巴癌約4%，十分罕見，且多出現在50歲以上的男性，致病成因尚未明確。
建議長期受皮膚病困擾者：應盡早求醫
由於「皮膚T細胞淋巴癌」的症狀迷惑性大，如果長期受到類似症狀的皮膚疾病困擾，建議盡早求醫及進行專業化驗，以排除罹患癌症的風險。及早發現和治療這種疾病的生存率極高，可採用局部用藥、光療及放射治療，但不容易治癒，患者有機會在症狀緩解一段時間後再次復發。
如果發現時病情已經進展到中後期，則需全身治療，包括化療、標靶治療或免疫治療等。目前的數據顯示，患有「皮膚T細胞淋巴癌」初期（T1+T2）的患者平均存活率為10-15年，且大部分病人都能於初期發病時發現患上癌症。因此病人只要及早發現並進行治療，有着較高的存活率，無需太過擔憂。
撰文：臨床腫瘤科專科醫生區兆基
