自殘行為背後的心理問題：如何幫助孩子療癒｜謝結儀醫生
最近收到家長查詢，表示發現自己的小朋友有傷害自己的行為，身上亦因此留下不同大大小小的傷疤，家長不知該如何處理而尋求幫助。香港救助兒童會於2019年和2020年進行了一項調查，發現有42%受訪學生表示長時間有時或經常感到不開心及失落，每5個學生有3個擔心他們認識的人會自殘。
究竟有哪些原因導致小朋友會有此類傾向，作為家長或監護人又可以怎樣做呢？
家庭方面問題
Andy是一位初中生，父母親均是繁忙的專業人士，父母亦因此對他的學業表現要求非常嚴格，Andy要維持名列前茅的成績才能獲得父母的關注和認可。漸漸地Andy的壓力過大，開始出現自殘傾向，大腿上留下了一個個撕劃過的傷疤。
自我的期望
小芳是一位高中生，近一年在準備文憑試的過程中倍覺壓力，加上和同學之間的競爭，她自感表現未如理想，亦開始出現一些自殘的行為以紓解壓力。
為什麼有人會作出故意傷害自己的行為？
一些比較常見的原因包括：
使用錯誤的方式以應對情緒困擾及壓力
- 作為向外界發放求救的訊息
- 通過傷害行為試圖讓自己處於掌控者的角色
- 懲罰自己
- 緩解難以承受的緊張情緒
除了以上原因，當下及過往不好的經歷，都可能會導致人們產生自殘的想法甚至行為。這些經歷通常包括很多事情的日積月纍，例如：
- 人際關係方面的問題或受欺負
- 學業或工作上的壓力
- 家庭爭吵或父母關係問題
- 難以面對的焦慮或抑鬱
- 過往曾經歷創傷，例如被虐待或受性侵
由於這些事情對人本身的創傷都可能形成心理健康問題，因而導致衝動行為或難以控制情緒等的表現。
應該如何避免有自己有自殘的行為？
在面對極大壓力或經歷困難的時刻，可以嘗試不同的方法去分散注意力，避免有自殘的想法及傾向。我們可以嘗試將自己的想法跟身邊的朋友、家人、社工或專業醫護人士分享。每個人也可以建立自己的方法去正面處理導致自殘傾向的情緒，例如在感到焦慮或傷心的時候，用一個安全的方式釋放及表達自己的情緒。
在有可能產生自殘行為之前，先讓自己停下來等一等，作一些分散注意力的事，如出外散步、聆聽輕鬆的音樂、或是進行一些自己感興趣又安全的活動，讓自殘的想法隨著時間消失。你亦可以在感覺焦慮不安的時侯，調整自己的呼吸以放鬆自己。當自殘甚至自殺的想法一直冒起，記得即時向專業人士求助，按照所訂下的計劃去逐步進行心理以及精神方面的治療。
除了教導子女以上的方法，家長和學校也應該合作關注子女們的心理健康狀況，了解家庭情況，聆聽他們的感受以及引領他們作出安全的減壓訓練。家長亦可以多與學校和老師溝通，關注學生的情緒變化，提供適當的心理輔導、情緒支援以及教學上的支持，以幫助學生減輕壓力。
處理子女的自殘傾向需要醫療團隊、家長、學校和社工的共同努力。通過加強與孩子的溝通、關注孩子的情緒變化、建立穩定和諧的家庭環境、提供適當的心理治療和輔導等方法，可以幫助孩子走出負面情緒，建立健康的心理和人格。
謝結儀醫生 Dr. Che Kit I
精神科專科醫生
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