長新冠|新冠後長期咳嗽的中醫藥治療
新冠之後有部分患者會出現一些後遺症,其原因與病人體質、新冠時出現的症狀及其嚴重程度,和病人的基礎病等有關。有部分患者新冠之後出現長時間的反復咳嗽,以本人看診經驗分析,常見的主要有以下幾種證型。
● 邪傷咽部,氣陰不足
症狀表現為乾咳少痰,痰黏難咯,咽乾口燥,聲音沙啞,舌紅唇紅。治以益氣養陰、潤喉止咳。方藥可用沙參麥冬湯加減。
常用藥物可用沙參、麥冬、玉竹、甘草、太子參、桔梗、羅漢果、杏仁等。
● 餘邪未清,風痰咳嗽
症狀表現為乾咳,或咳嗽有痰,或感覺痰阻於咽,又難以咳出。常不咳則已,一咳不停,遇寒也咳,遇熱也咳;進食時,或講話時,或吹風時都咳嗽不已,喝口溫水有時能緩解一陣,舌淡苔白。
治以疏風化痰,利咽止咳。常用藥:防風、紫菀、杏仁、甘草、浙貝、桔梗、烏梅等。
● 素有脾虛,痰濕咳嗽
症狀表現為咳嗽,痰多,色白清稀,或有鼻塞鼻水多,咽癢。常有鼻敏感病史,及素有胃脘不適、胃酸倒流等病史。大便易溏。舌質淡,舌苔白或厚膩。
治以燥濕化痰,佐以健脾化濕。方藥以麻杏二陳湯合止嗽散加減。
常用藥:麻黃、杏仁、陳皮、法半夏、茯苓、百部、紫菀、荊芥、桔梗、防風、黨參、藿香、豆蔻等。
● 素體熱盛,風熱咳嗽
症狀表現為咳嗽、痰黃、咽痛、口渴或有發熱。大便多乾(如有夾濕則大便溏),舌紅。
治以疏風清熱,宣肺止咳。方藥可用銀翹散加減治療。常用藥:金銀花、連翹、淡竹葉、桔梗、薄荷、杏仁等。
除了上述幾種常見的證型之外,臨床還有其他不同證型,且經常見到幾種證型復合表現者,需中醫師綜合分析。另有些咳嗽可能由於其他原因導致,如肺腫瘤等,對於長期咳嗽不癒者,或同時合併其他病症者,應及時進行必要檢查,如肺部拍片等,以及早明確診斷,對因治療。
對於乾咳、咽癢、咽乾者,可取烏梅2~3粒,羅漢果1/4~1/5個,陳皮1小片,煮水後當茶飲,可以舒緩咳嗽。亦可取橄欖5~10粒,加水煮開後,反復沖滾水,當茶飲。橄欖也可直接沖滾水,焗一陣,置涼後當茶飲用。
對於咳嗽,多痰,胃脹,口粘,胃口差,便溏,腹脹等症狀者,可煲益氣健脾化濕湯,常用藥有黨參20克,山藥20克,薏苡仁15克,芡實10克,陳皮10克,生薑2片。
以上資料供參考,如有需要可咨詢註冊中醫師。