乳腺癌｜「乳腺結節」等於「乳腺癌高危人群」？
近年來，許多女性的體檢報告上開始頻繁出現「乳腺結節」這個名詞，有些人一看到乳腺結節就立馬聯想到乳腺癌，心裏不免有些慌張，有的人則不以為然。那麽，到底應該如何正確對待乳腺結節呢？
乳腺結節是什麽？
乳腺結節通常與雌激素反常增高有關、刺激乳腺異常增生從而產生結節。總體來說，大多數乳腺結節是良性病變，未必需要進行手術切除。儘管如此，還是要依醫生指示對自身乳腺結節進行密切的觀察，一旦發現乳腺結節增長速度過快，可及早就醫。
乳腺結節如何篩查？
乳腺超聲波和乳房造影都是篩查乳腺結節的常用的方法。乳房超聲波掃描是運用超聲波能量去掃描乳房組織，沒有輻射及對身體無害，其優點是能夠診斷出很細小的腫瘤和結節，但一些初期的乳房病變例如微鈣點就難以發現。乳房造影是運用X光射線方式拍攝影像，檢查乳房組織是否有鈣化，能夠發現早期癌前病變。針對乳房組織密度高的年輕女士，乳房造影或未能有效地檢測出腫塊，因此一般以40歲作分水嶺，40歲以下無病徵女士，會用乳房超聲波作篩查；40歲以上的則建議定期接受乳房造影檢查，配合乳房超聲波掃描，相輔相成達到較全面的檢查效果。
乳腺結節如何治療？
乳腺結節可以是多種乳腺疾病的表現形式，比如乳腺囊性增生、乳房纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤、乳腺錯構瘤等良性腫瘤，惡性的乳腺癌也會出現結節樣病變。而不同的疾病有不同的治療方法，乳腺增生和乳房纖維腺瘤都是臨床上常見的乳腺疾病。
- 乳腺增生
乳腺增生是最常見的良性乳房問題之一，多發生在20至50歲的女士，據估計，超過60%處於生殖年齡期內的女士都受影響。部分病人可能會感到乳房腫脹或出現腫塊。典型乳腺增生的疼痛跟月經周期有密切關係。不少女性朋友在月經來之前會覺得乳房腫脹，時不時有刺痛感，經期結束後疼痛感會減輕或消失。大部分的乳腺增生不需要特別治療，輕至中度疼痛的患者只需心理疏導和改變生活習慣，若疼痛較重且持續，可用藥物緩解。值得注意的是，若患有非典型乳腺增生的情況，則應及早求醫及定期監察其改變。
- 乳房纖維腺瘤
乳房纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，通常在女性的乳房組織中形成，特別是生育年齡的女性。乳房纖維腺瘤通常不會引起疼痛，觸摸起來較為圓滑、易於移動且邊緣清晰。腫瘤的生長速度因人而異，有些即使在沒有治療的情況下也會隨時間自動縮小，有些則會持續變大。如摸到乳房有硬塊，千萬別過度驚慌，也別掉以輕心，應盡早求醫，作出正確診斷。乳房纖維腺瘤未必會變成癌症，但大多數的乳房纖維腺瘤需要持續追蹤，定期進行乳房檢查、影像掃描，以確保腫塊沒有增長。若乳房纖維腺瘤的體積逐漸變大或持續出現痛楚等異常症狀，醫生可能會建議進行手術將之切除，細小的纖維瘤可考慮用微創針清除。
對乳腺健康友好的幾個建議：
防勝於治，做好以下幾點，可有效降低患乳腺結節的風險：
1. 保持愉快的心情，少熬夜，戒煙戒酒，避免長期大量服用避孕藥，避免服用激素類藥品及食品；
2. 控制攝入含有雌激素的藥物和食物，如蜂王漿、蜂蜜，阿膠等，減少高熱量、高脂肪的食物攝入，如肥肉、蛋糕、燒烤、漢堡、炸雞髀等，多吃蔬菜水果，如番茄、椰菜、南瓜、提子、奇異果等，適當補充微量元素，如黃魚、蝦等；
3. 適當運動，堅持鍛鍊身體，避免脂肪堆積；適齡生育，堅持母乳餵哺；
4. 重視防癌篩查，盡早進行乳腺癌危險因素篩查，通過定期檢查，早診斷、早治療，高危人群更要定期進行乳腺癌專項篩查。
撰文：香港綜合腫瘤中心 臨床腫瘤科專科醫生 張寬耀
