高壓氧治療｜把握突發性失聰治療黃金期 增康復機會
「突發性失聰／耳聾」俗稱「耳中風」，患者會突然出現聽力減弱、耳鳴、耳悶、耳塞、暈眩、平衡感變差等症狀。目前，突發性失聰的治療方法主要是口服藥物、靜脈滴注或中耳內注射類固醇，亦可使用血漿擴張劑、血管擴張劑改善內耳血液循環。近年有研究顯示高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy, HBOT）於治療突發性失聰上有顯著功效，加上副作用輕微，因此不少國家已採用為療程之一。
突發性失聰是甚麼？
根據「333原則」，突發性失聰是指3天內有3個連續音頻的聽力損失超過30分貝，這種情況多數只於一邊耳朵出現。「耳中風」患者的男女比例相若，多是40至60歲。成因包括頭部創傷、病毒感染、自體免疫、血管疾病、神經系統疾病、內耳疾病等，但大部分個案均無法找出確實病因。
突發性失聰治療黃金期
突發性失聰是急性病症，雖然即使不進行治療，有些患者也會自行康復，但處理不當一樣會令聽力永久受損。患者的聽力恢復程度取決於失聰程度之外，也要視乎是否及時醫治。醫學文獻顯示，如在突發性失聰發病後7日內接受治療，效果最理想，一旦錯過治療黃金期，聽力恢復程度也會隨之下降。
高壓氧治療對突發性失聰的作用
高壓氧治療會讓患者在高壓環境下呼吸純氧，大幅增加體內氧氣濃度，達到多重療效。高壓氧治療可促進內耳的血液循環，改善組織缺氧，修復受損細胞，從而加速突發性失聰患者恢復聽力。
美國⻝品藥物管理局（FDA）現時已將高壓氧治療列為治療突發性失聰的方法之一。美國耳鼻喉頭頸外科學會（American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery）亦建議，醫生可利用高壓氧治療配合類固醇治療作為初始治療（initial therapy），或在症狀出現後1個月內作為挽救治療（salvage therapy）。此外，一份2022年發表於《JAMA 耳鼻喉科 – 頭頸外科》期刊的報告亦指出，高壓氧治療對恢復聽力有顯著幫助，醫生應考慮納入高壓氧治療為突發性失聰治療方案之一。
突發性失聰需每日進行高壓氧療程
一般而言，突發性失聰的高壓氧治療需要每日進行，並至少需要10節，每節90分鐘。要注意的是，高壓氧治療仍有一些潛在風險，包括中耳損傷、暫時性近視、爆肺等。因此，接受治療前請先諮詢醫生意見，並小心揀選適合的高壓氧治療中心。
參考資料：
“Patient Information: Sudden Sensorineural Hearing Loss”, East and North Hertfordshire NHS Trust.
https://www.enherts-tr.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/01/Sudden-Sensorineural-Hearing-Loss-V1-12.2021-web.pdf
“Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update)”, American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31369359/
Temitope G. Joshua, MD, MSc; Aysha Ayub, BSc; Printha Wijesinghe, PhD; et al. Hyperbaric Oxygen Therapy for Patients With Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.2022;148(1):5-11. doi:10.1001/jamaoto.2021.2685.
https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2785483
