腎結石｜不及時處理有何風險？中醫藥如何防治？｜附清熱利尿茶方｜徐大基中醫師
1.腎結石的發生
古代中醫很早就知道腎結石的的情況，《諸病源候論》記載：「腎主水，水結則化為石」，是古人認識腎結石發生的病因病機。水結，意思是尿中的雜質沉澱結為沙石。腎結石發生的病因眾多，其中與體質很有關係，如陰虛濕熱體質者易患結石。但後天生活習慣對結石的形成關係更大，如結石常見於有「少飲水，常憋尿」習慣的人士。
2.腎結石的中醫治療
中醫藥治療腎結石，通常需要了解其結石的大小、形態、位置等，來確定採取的方法。如結石小於0.7cm，形態圓滑的，在腎的中、上極，又無積水與感染者，可以考慮中醫藥、配合針灸等，爭取排石。如果結石較大、形態不規整、又在腎的下盡，一般需要碎石或手術治療。如果合併腎積水者，則要及時處理。
中醫辨證治療腎結石需確定疾病的寒熱虛實證型。腎結石以下焦濕熱為根本病機，或夾血瘀；濕為陰邪，久則損傷脾腎陽氣，或熱灼陰傷，而表現出氣虛或陰虛的臨床症狀。故治療當按不同的臨床表現和不同的階段進行。病之早期多屬實證，治療應以實則治標為原則，以清熱利濕，通淋排石，活血化瘀為法；病之後期則屬虛實夾雜之證，治療應以標本兼治為原則，在利濕清熱通淋的同時，或補脾益腎，或滋陰清熱以共奏其功。
中醫也強調在辨證基礎上的辨病治療。一些中藥有一定的排石作用，如金錢草、海金沙、石韋、萹蓄、滑石、琥珀、瞿麥、車前草、懷牛膝、冬葵子、玉米蕦、威靈仙、枳殼、萊菔子等，可在辨證基礎上選用。
3. 碎石或手術後的中醫藥治療
對於需要碎石或手術治療的腎結石患者，中醫藥配合治療有較好的療效。如體外震波碎石結合中醫辨證治療腎結石可提高結石排出率。腎結石手朮後進行中醫調理，可提高體質促進康復。手術會傷元氣，病人可出現疲勞、乏力、胃口差等脾虛表現，中醫可以給予益氣健脾。有的病人可能出現腰酸腰痛、乏力等腎氣虛的表現，可以給予適當補腎。由於結石的特點多有濕熱表現，因此，針對手術後的脾虛、腎虛表現，通常給予清補，而不是大補。例如可以因應情況，煲些淮山、芡實、薏苡仁等清補之品。
同時需要注意，對於不適合做手術人士，中醫辨證施治同樣適合，通常根據具體情況，分清寒熱虛實進行治療。如針對扶正祛邪，如腎氣虛則補腎，脾虛則健脾補氣等。在正氣足的條件下，病人一般狀態改善，則有可能進一步治療。
4. 腎結石的預防
腎結石的發生與復發，與生活習慣，如飲水少又憋尿、過食肥甘厚味、飲酒等因素有關。因此中醫都重視建議患者改善生活習慣，重視多飲水，減少肥甘厚味、避免過量飲食，飲酒等習慣。
5.腎結石的後果
腎結石患者，應及時跟進檢查治療。腎結石如不及時治療，可能會導致結石增大、增多，結石活動時會導致尿出血，並易導致尿路感染；結石堵塞，可導致腎積水，嚴重者導致梗阻性腎病；在梗阻性腎病的基礎上出現腎衰竭，需要洗腎治療。有的結石患者，可出現忽然腎絞痛發作，如腰腹痛劇痛、絞痛，這對於某些職業的人士，如司機、機師等在工作時發作，可非常危險。
6.茶飲
清熱利尿茶
組成：白茅根、車前草、玉米鬚各5錢~1兩，鮮品均加倍。
製作：加冷水500ml，浸泡約30分鐘，武火煮開後，再滾煮15分鐘，當茶飲。
效用：清熱利水、通淋利尿。用於小便短澀、大便乾、口乾口苦、舌紅苔黃者。或用於尿路感染治癒後或腎結石碎石治療後的預防調理。
備註：尿路感染初起，症狀輕微，可通過多飲水勤排尿，適當服用中藥茶飲治療。如症狀重，尤其伴有發熱，則應早日就診。
