鼻咽癌｜警惕鼻咽癌：當心鼻炎背後的潛在風險
在我們的日常中，有時可能會遭遇一些看似微不足道的健康小問題。但這些小問題，儘管容易被忽略，有時卻是潛在嚴重健康問題的預警。以持續的鼻塞為例，人們常常將其視為鼻炎的常見表現，卻不知它也可能是鼻咽癌的初期跡象。因此，對於這些看似不重要的身體不適，我們應當給予必要的注意和重視，這樣才能更有效地維護我們的健康狀態。
鼻咽癌隱患
據統計，不同地域鼻咽癌的發病率存在顯著差異。在美國與全球大多數地區，鼻咽癌的發病率大約是10萬分之一。然而，在中國南方部分地區，鼻咽癌的發病率提高了近100倍。其中，以廣州、香港等地為主，每10萬人中可能會有80至100例鼻咽癌患者。而可能增加患鼻咽癌幾率的主要風險因素包括：
- 性別：男性比女性更易患鼻咽癌；
- 地域：中國、東南亞和北非的人群患病風險較高；
- 遺傳因素：家族中有鼻咽癌病史的人更易患病；
- 病毒感染：EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)與鼻咽癌的關聯度極高，大部分患者的鼻咽癌細胞內都可發現EB病毒的DNA，這種病毒感染途徑主要是經由唾液傳染，就其本身而言，EB 病毒不會直接導致鼻咽癌，但有可能與其他因素（如遺傳易感性或環境風險因素）相互作用促進鼻咽癌的發生；
- 環境因素：長期暴露在有害化學物質、煙草煙霧和空氣污染物中，如石棉、甲醛等；
- 生活方式因素：如飲食不均衡（飲食中含有大量鹽漬魚類，缺乏新鮮水果和蔬菜）、不良習慣（大量飲酒和吸煙）也可能增加患鼻咽癌的風險。
揭秘患鼻咽癌先兆
由於鼻咽癌的早期症狀，如持續鼻塞、喉嚨痛等，常被誤認為是普通的鼻炎症狀，因此了解鼻咽癌的警示信號對於早期發現和治療疾病至關重要。以下鼻咽癌的常見症狀和體徵需密切留意，包括：
- 頸部腫塊；
- 耳朵堵塞、聽力損失或耳鳴，尤其是單側耳鳴；
- 鼻涕和唾液帶血；
- 鼻子堵塞，尤其是單側，且突然發生；
- 當腫瘤伸延至髗骨底及腦部時，可引起頭痛、臉部感覺麻痺、複視、牙關緊閉等。
如果在日常生活中出現以上症狀，特別是這些症狀長期存在、頻繁復發、逐漸加重或伴隨其他不適感時，必須高度重視，及時就醫檢查。
如何治療鼻咽癌？
治療鼻咽癌的方法因病情和個體差異而異。早期鼻咽癌通常採用放射治療(Radiotherapy ，俗稱電療)。這是一種利用高能能量束（通常為X光）精確照射腫瘤以摧毀癌細胞的療法。治療過程中無痛，無需麻醉或住院，接受治療後身體不會帶有輻射，也無需隔離。
對於晚期鼻咽癌，則需要結合電療和化療來加強電療的成效。化療通過使用能夠殺死癌細胞的化學藥物進行治療，一般透過靜脈注射或口服形式把藥物送進體內，兩者亦可並用進行。
如果治療後仍有殘留癌細胞，或治療後癌症復發，有時可能需要考慮外科手術治療。由於鼻咽癌位於頭部深處，手術一般難以將腫瘤徹底清除，並可能帶來後遺症，所以目前手術通常只在某些情況下，如極早期的局部復發或頸部淋巴腺復發，才會考慮手術切除。在治療前，患者應先與醫生討論各種治療方法的可行性、風險，以確保選擇適合自己病情的治療方案。
撰文：香港綜合腫瘤中心 臨床腫瘤科專科醫生 張明智
