長者肌肉流失5大徵狀 增肌從健脾開始｜附食療方｜倪詠梅中醫師
現今社會以瘦為美，可以過於枯瘦其實是病。如果細心留意的話，會發現街上不少長者都是「皮包骨」，走路蹣跚。原因是長者出現肌肉流失的情況，嚴重者稱為肌肉萎縮。不要以為肌肉流失只會出現在長期臥床或是食物不足的長者身上，疫情下很多長者出門次數大減，不少人都出現肌肉流失症狀。肌肉不足會令行動及生河變得困難，更會容易跌倒，造成骨折風險，因此必須盡早處理及預防。
臨床上長者絕大部份都不知道自己有肌肉萎縮的問題，大多數只是覺得腳軟乏力、腰骨無力、「行得辛苦」、「好易攰」、「腳步浮浮」，甚至是因為腳軟而覺得眩暈來求診。
有一位70歲男士，體重稍高，BMI 29左右。一直以來都有糖尿病、高血壓及膽固醇。疫情開始後，由於因為慢性病擔心副作用而沒有打針。因此少出門口。今年更需要打三針才可進入茶樓，由於他沒有打針，連去茶樓也不可能，因此越來越少出門。日常飲食都是由工人及子女安排。他每天都是在家看電視、睡覺來打發時間。
最近他因為在家不慎仆倒而入院，後醫生發現他出現肌肉萎縮，導致步行乏力及易重心不穩，易於跌倒。後於中醫接受針灸及藥物治療，加上改善飲食習慣，現正康復中。
肌肉萎縮於中醫學可稱為之「痿症」或是「虛勞」。「痿症」可以分為「皮 痿（痿躄）」、「脈痿」、「筋痿」、「肉痿」、 「骨痿」，現代的肌肉萎縮大約可歸納為「肉痿」。「痿，謂手足痿弱，無力以運也」現代中 醫學認為痿症是指機體筋脈弛緩，軟弱無力， 日久漸至肌肉萎縮，甚至不能運動的一類病症。
《內經》，《素問． 痿論》：「脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿。」
中醫認為「脾主肌肉」，脾胃的功能是消化食物，化生氣血來供給人體所需。肌肉需要足夠的營養及氣血才可以生長，如果脾胃差，例如吸收、消化出現問題，如平日胃口不好，食後消化不良、胃痛、大便易瀉、肚子易脹氣的話，都屬於脾胃虛。即使吃的量及營養足夠，可是由於吸收消化功能差，因此也長不出肌肉。
肌肉萎縮的表現
1. 走路遲緩：即使膝關節沒有大問題，仍以小碎步走路，而且行走十分遲緩困難。
2. 手握力下降：提不起重物，手部瘦弱看似皮包骨。嚴重者毛巾擰不乾。
3. 起身困難：不能一下子從座椅起身，需要撐扶手才能起身，甚至需反覆三四次才能起身。 4. 易於跌倒：常覺腳乏力，平衡變差，甚至腳步浮浮，易於跌倒、絆倒。
5. 體重減輕：由於肌肉流失，體重會減輕，即使非刻意減重，6個月內體重減輕5％或以上。
增加長者肌肉湯水:
參蓍淮山增肌湯
材料：黨參 20克，黃蓍 15克，淮山 30克，陳皮 1片，白朮 10克，豬脊骨 500克。
做法：1. 豬脊骨汆水備用。餘下藥材略浸洗。
水滾後加入所有材料，大火煲30分鐘，中火煲45分鐘即成。
功效：黨參、黃蓍補氣，淮山健脾長肌肉，白朮健脾益氣，陳皮理氣和胃，豬脊骨滋陰增肌。
黃豆排骨牛大力健脾湯
材料：黃豆 100克，乾牛大力15克，蜜棗2粒，排骨 300克。
做法：1. 黃豆泡水4小時備用，排骨汆水。
水滾後加入所有材料，大火煲30分鐘，中火煲30分鐘即成。飲湯食黃豆及排骨。
功效：黃豆健脾生肌，牛大力補益筋骨。
