腎病｜慢性腎病為何常伴失眠或情志失調 中醫如何調養？｜附改善方法｜徐大基中醫師
睡眠是一種重要的生理現象，良好的睡眠對維持正常生理活動，機體免疫功能的恢復具有重要作用。睡眠障礙在慢性腎臟病患者中普遍存在，而終末期透析患者的發生率更高達百分之八十以上。睡眠障礙與焦慮、抑鬱有一定的相關性。
影響慢性腎臟病患者睡眠、焦慮及抑鬱狀態的因素來自多方面，例如對昂貴的醫療費用和經濟負擔的擔憂，疾病本身的嚴重性以及多種併發症的存在或藥物的不良反應；患者對疾病和治療本身的不了解，尤其是終末期腎衰竭患者在血液透析或腹膜透析初期，由於患者對透析知識的不了解，長期透析治療過程中患者面對很多問題等等，均可產生極大的精神壓力，導致失眠、焦慮或抑鬱等狀態。
失眠，中醫稱為「不寐」、「不得臥」等，早在《內經》中就有「胃不和則臥不安」的記載，漢《金匱要略》也有「虛勞虛煩不得眠」的論述。原因很多，包括思慮勞倦，內傷心脾，陽不交陰，心腎不交，陰虛火旺，肝陽擾動，心膽氣虛及胃中不和等因素。
而焦慮、抑鬱則屬於中醫「鬱證」等範疇。其主要原因主要為情志所傷，肝氣鬱結，逐漸引起五臟氣機不和所致。
不寐、鬱證臨床常見證型有心脾兩虛證、心膽氣虛證、肝陰虧虛證等，可給予辨證用藥。此外，必要的心理疏導，合理安排作息時間，避免在睡覺前使用興奮性藥物，戒煙戒酒，調整飲食習慣，睡前少飲咖啡、濃茶等。堅持進行力所能及的運動，如定期進行八段錦、太極拳等運動，有益於放鬆精神， 改善患者失眠、焦慮及抑鬱狀態。
穴位按摩
經絡學說認為，穴位是經絡的組成部分，通過穴位按摩，可以疏通經絡，調整陰陽，寕心安神。
改善慢性腎臟病睡眠質量的穴位，主穴取百會、神門、內關、三陰交、太溪。隨症配穴，多穴配伍，具有陰陽相配、上下配穴、首尾互應、升降兼顧、氣血同調的特點，而奏上疏下導、調暢氣機、疏肝解鬱、養心安神之功。
中藥湯水
百合蓮子酸棗仁湯
材料：百合20克、蓮子20克、石斛1克、黨參15克、酸棗仁20克、生薑3片及豬瘦肉250克。
做法：洗淨豬瘦肉。百合、蓮子、酸棗仁用水先浸半小時後，連同豬瘦肉入煲，注入適量清水，水滾後改用文火再煲一個半小時即可。
適應症：失眠、憂鬱或焦慮者，症見：倦怠乏力、口乾、舌紅少苔，屬於氣陰虛者。
注意：腸胃不適，胃脹腹瀉者不宜；慢性腎衰水腫少尿，血鉀偏高不宜。
