腎病｜類風濕性關節炎腎損害的中醫藥治療及調理｜徐大基中醫師
類風濕性關節炎臨床頗為常見，如果治療延誤，病情發展，可導致類風濕性關節炎腎損害。類風濕性關節炎腎損害主要是由於病邪深入腎臟，致使腎臟氣血運行不暢，功能失常。其病因一方面與類風濕性關節炎本身的邪氣未除、正氣虛弱有關，另一方面也與長期用藥、體質因素等相關。腎為先天之本，主藏精、主水，腎損則可出現蛋白尿、血尿、高血壓等症狀。
中醫藥對類風濕性關節炎腎損害的治療有一定的療效，一般可從如下幾個方面入手。
一.辨證論治
根據辨證結果選用相應的方劑進行內服治療，同時可根據具體症狀進行藥物加減。例如，對於高血壓患者，可加用天麻、鉤藤等平肝潛陽之藥；對於水腫明顯者，可加用澤瀉、豬苓等利水消腫之品。且在腎病的不同階段，中醫的治療方法也會有所調整。
1.脾腎兩虛證：常見於病程較長的患者，表現為腰膝酸軟、乏力、水腫、蛋白尿等。治以健脾補腎，方用參苓白術散合六味地黃丸加減。可選用黨參、白朮、茯苓、山藥等健脾之品，以及熟地、山茱萸、山藥等補腎之藥。
2.濕熱蘊結證：患者多有口苦、口乾、小便黃赤、舌苔黃膩等症狀，同時伴有蛋白尿、血尿等腎損害表現。以清熱利濕為主，方用八正散加減。藥用瞿麥、萹蓄、車前子等清熱利濕通淋，同時可加用一些涼血止血的藥物，如小薊、白茅根等，以緩解血尿症狀。
3.瘀血阻絡證：關節疼痛固定不移，肌膚甲錯，舌質紫暗或有瘀斑，同時伴有腎損害。治以活血化瘀，通絡止痛，方用桃紅四物湯加減。可加用丹參、益母草等藥物，以改善腎臟血液循環，減輕腎損害。
中藥內服
二.中藥外用與針灸
中藥薰蒸、中藥外敷等外用方法也可用於類風濕性關節炎腎損害的治療。通過皮膚滲透作用，使藥物直達病所，起到溫通經絡、消腫止痛、改善腎臟功能的作用。
針灸治療選取腎俞、脾俞、足三裏、關元等穴位進行針灸治療，可調節人體氣血，增強腎臟功能，緩解腎損害症狀。
三、調理與湯水
1.調理
飲食方面合理調整飲食結構，避免食用過多刺激性食物和高鹽、高脂食物，適當增加優質蛋白和富含維生素的食物攝入。生活習慣保證充足休息，避免過度勞累和受寒受潮，適度進行體育鍛煉以增強體質。心理狀態保持積極樂觀的心態，正確對待疾病，避免不良情緒對病情的影響。
2.湯水
山藥枸杞排骨湯
材料：山藥、枸杞、排骨、薑片、蔥段。
做法：將排骨洗淨焯水，山藥去皮切塊。鍋中加入適量清水，放入排骨、薑片、蔥段，大火煮開後轉小火燉煮約 30 分鐘。加入山藥繼續燉煮 20 分鐘左右，再放入枸杞煮 5 分鐘，加鹽調味即可。
功效：此湯具有健脾補腎、滋陰養血的作用，適合類風濕性關節炎腎損害患者食用，有助於改善體質，促進病情改善。
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