乳糜尿是怎麼一回事？中醫藥如何治療｜徐大基中醫師
乳糜尿，乃是一種在尿液中出現乳糜微粒的病症，其外觀往往呈現出乳白色或米湯樣。這一異常現象不僅給患者帶來視覺上的困擾，更在身體和心理層面給患者造成諸多不適與痛苦。
乳糜尿病因
乳糜尿之成因頗為複雜。其一，寄生蟲感染，尤以絲蟲病最為常見。絲蟲寄生于人體淋巴管，致淋巴管阻塞、擴張乃至破裂，淋巴液混入尿液遂成乳糜尿。另有包蟲等寄生蟲亦可侵襲淋巴管而引發此症。其二，先天淋巴管發育異常，如瓣膜功能不全或淋巴管擴張，使淋巴液回流受阻，進而引發乳糜尿。其三，腹部受創傷或手術損傷淋巴管，可致淋巴液洩漏入尿。其四，腫瘤壓迫淋巴管，如腹部、盆腔腫瘤等，阻礙淋巴液正常回流，引發乳糜尿。其五，結核侵犯淋巴管，如泌尿系統結核或腹膜後結核，致淋巴管炎症狹窄，淋巴液流動不暢而致病。其六，自身免疫性疾病累及淋巴管，引發炎症與損傷，影響淋巴液正常流動排泄，導致乳糜尿。其七，妊娠時子宮增大壓迫盆腔淋巴管，影響淋巴液回流，亦可致乳糜尿。
辨證論治
若為脾腎兩虛證，症見小便渾濁如米泔水，神疲乏力，腰膝酸軟，納少腹脹，舌淡苔白，脈細弱。宜健脾益腎，固攝精微，可予補中益氣湯合水陸二仙丹加減，用黃芪、黨參、白朮、升麻、柴胡、金櫻子、芡實等藥。
若屬濕熱下注證，小便渾濁，色黃或紅，口苦咽乾，舌苔黃膩，脈濡數。當清熱利濕，以程氏萆薢分清飲加減，用萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白朮、蓮子心等藥。
若為瘀血內阻證，小便渾濁且夾血塊，小腹脹痛，舌質紫暗或有瘀點，脈澀。需活血化瘀，用少腹逐瘀湯加減，如當歸、川芎、赤芍、蒲黃、延胡索等藥。
預防與調護
積極治療原發病，如絲蟲病、腫瘤、結核等。飲食宜清淡，避食高脂肪、高蛋白食物。適當休息，勿過度勞累。保持心情舒暢，遠離情緒緊張與焦慮。定期複查，以便及時掌握病情變化，調整治療方案。
中藥湯水
芡實蓮子薏仁湯，此湯由芡實、蓮子、薏仁組成，可健脾益腎、祛濕利水。對脾腎虧虛型的乳糜尿有一定輔助作用。
