健康|上醫治未病,上醫擅解說

在中醫典籍《黃帝內經》裡有提到,古人善為醫者,上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病。意思是說最好的醫師會在人們身體健健康康的時候,便提供預防疾病、養生保健的方法,大致和西方醫學的「預防勝於治療」相近。不過放在現代,上醫除了治未病,其實「擅解說」也十分重要。

一天晚上有一個舊同學Whatsapp我,表示有位長輩濕疹嚴重,已經求醫多時,甚至使用過近年興起的生物製劑,但情況仍然十分嚴重,問我有沒有好的皮膚科醫生可以讓長輩去諮詢一下第二意見。

以我平日工作接觸所知,近年的生物製劑對嚴重濕疹一般十分有效,大部份個案都有明顯的舒緩作用,但當然也會有例外,因此我再三思量之下,就替那位長輩聯絡了其中一個相熟的皮膚科醫生。約好診症時間後,舊同學又再透露多一點資訊,原來那位長輩雖然是香港人,近年已長居珠海,而且他向皮膚科醫生求診以及使用生物製劑都是在珠海而不是在香港。我當時心下打了一個突,不過實際上我並不了解國內皮膚科的水平,一切交給香港這位相熟皮膚科醫生就好了。

過了幾天,收到舊同學的致謝短訊,他表示長輩見了醫生,這位醫生和長輩之前看的醫生解說完全不同。原來他視察了長輩的濕疹患處和身體其他皮膚狀況,提出了最關鍵的一點:乾燥。他表示,病人的濕疹固然嚴重,但皮膚乾燥才是最大問題,只要皮膚經常保持濕潤,減輕乾燥,控制濕疹的機會也可以大大提高。他並且即場向病人和家人示範,替病人患處塗了一些診所長備的護膚產品,之後不到半小時已經完全被吸收,長輩的皮膚又回復乾燥。

再詳細詢問之後,醫生又指出病人最大的問題之一是每天沖很長時間的熱水澡,尤其濕疹患處痕癢時,更加會用較熱的水猛力沖刷,因為覺得舒服,而這就是令皮膚乾燥再乾燥的主因之一。

之後的藥物處方與生活叮囑不在這裡詳細講了,總之經過解說之後,病人和家人恍然大悟,知道以後該如何護理皮膚,減輕濕疹的發作。所以上醫除了治未病,也必須擅解說,解說清楚的話,病人得益會很大,否則就像這位長輩用了最新型最貴的藥效果也不一定理想。

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