中醫對尿失禁的認識與治療｜徐大基中醫師
尿失禁，這一隱秘而又令人困擾的健康問題，猶如隱形的枷鎖，給患者的生活蒙上了陰影。它時不時地發作，不僅破壞了患者的正常生活節奏，更在心理上給患者帶來了難以言喻的尷尬和痛苦。
西醫病因分類
真性尿失禁：尿道括約肌因先天發育缺陷或後天損傷，又或神經系統遭受如腦血管意外、脊髓損傷等嚴重損害，致使膀胱失去控制，尿液持續外洩。
壓力性尿失禁：盆腔、婦科手術對盆底造成損傷，或者老年人身體機能退化，在腹壓增加時，尿道阻力不足，進而引發尿失禁。
急迫性尿失禁：前列腺增生、膀胱過度活動症等泌尿系統問題、下尿路炎症，以及糖尿病等內分泌因素或神經系統老化，都可能讓膀胱不受控制地收縮。
混合性尿失禁：同時存在引發压力性和急迫性尿失禁的因素。
中醫藥治療
尿失禁除了進行病因治療之外，中醫通常分為腎氣虧虛、肺脾氣虛、肝鬱氣滯、濕熱下注、腎陽虧虛、肝腎陰虛等證型。腎氣虧虛多見於年老體弱者，症見腰膝酸軟、尿液失禁；肺脾氣虛者有水液代謝失常，伴有呼吸氣短、食少便溏及尿失禁；肝鬱氣滯者情志抑鬱、脅肋脹痛，肝鬱化火時煩躁易怒，可引發失禁；濕熱下注者小便短赤、尿道灼熱且失禁，多因飲食不節或外感濕熱；腎陽虧虛者畏寒肢冷、腰膝冷痛、膀胱失司而失禁；肝腎陰虛者有頭暈目眩、耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱等症且失禁。中醫根據辨證論治對不同證型的尿失禁進行治療，以達到扶正祛邪、調整機體陰陽平衡，進而改善尿失禁症狀的目的。
針灸治療
穴位選擇：
針灸治療尿失禁常選用中極、膀胱俞、腎俞、三陰交等穴位。中極為膀胱之募穴，膀胱俞為膀胱之背俞穴，二者相配，可調節膀胱氣機；腎俞有益腎氣的作用；三陰交為肝、脾、腎三經交會穴，能調理三經氣血，健脾益腎。
治療原理：
通過針刺這些穴位，可起到補腎健脾、調理氣機、通利水道的作用。例如，針刺刺激可調節神經反射，增強盆底肌肉的張力，改善膀胱的儲尿和排尿功能，從而達到治療尿失禁的目的。
推拿按摩
沿着足太陽膀胱經、足少陰腎經等經絡進行推拿，重點按摩腎俞、膀胱俞、氣海、關元等穴位，以調理臟腑氣血，增強膀胱的固攝能力。同時，對盆底肌肉進行適當的按摩刺激，可提高肌肉的收縮能力，減少尿失禁的發生。
以上資料供參考，如有需要可諮詢註冊中醫師。
