落樓梯膝痛 浮針鬆開鵝足腱｜袁康就博士
膝痛是常見痛症之一，尤其上了年紀的朋友。《黃帝內經‧上古天真論》云：女子五七（35歲）男子五八（40歲）腎氣虛、女子七七（49歲）男子八七（56歲）肝氣虛。腎主骨而肝主筋，骨頭兼肌肉退化，腰膝就容易疼痛。
年青力壯的也不會例外，球類、行山或跑步運動員有膝患的屢見不鮮。膝關節周圍的傷患可以非常複雜，疼痛位置和類型各不相同，有膝關節炎、滑囊炎、髕軟骨退化、半月板撕裂、骨腫瘤、韌帶或肌腱拉傷等。
骨不叫痛
首先，大家必須理解的是，疼痛感來自末梢神經，身體沒有末梢神經的部位是不會痛的。一般來說，軟組織有末梢神經，所以會「叫痛」。骨頭沒有末梢神經，所以骨頭不會「叫痛」。很多人以為膝關節痛是膝骨頭痛，其實那是附着骨頭的軟組織痛。換句話說，那是肌肉痛、肌腱痛或者韌帶痛。肌肉內滿佈末梢神經，肌腱和韌帶則較少，痛覺在肌肉和肌腹間會比較明顯，後者末梢神經少，但仍會傳達痛感。
老人家常見上落樓梯困難。上樓梯和落樓梯所起動的肌肉完全不同。上樓梯主要是股四頭肌發力。落樓梯則靠大腿後側肌群收縮以平衡和穩定曲膝動作。值得注意的是半腱肌、缝匠肌、股薄肌。這三條肌肉都附着脛骨內側，形似鵝足，合稱「鵝足腱」。
構成鵝足腱的三條肌肉如果繃緊，膝內側便痛。陳生今年69歲，患有類似的問題。
落樓梯痛
「你膝哪裏痛？」
「我右膝痛，痛在內側。」
「甚麼動作會痛？」
「我行多了便痛，久坐後起身便痛。」
「嗯，那上落樓梯呢？」
「落樓梯特別痛。上樓梯沒問題。」
「痛多久了？」
「大約３個多月。」
我拿來矮凳。「你試模擬落樓梯看看？」
他依指示照做……「痛呀！」
我請陳生上床做推髕測試，發覺他內側下緣呈陽性兼壓痛明顯。
我用浮針先放鬆他的股內側肌和內收肌，再在膝內側下方進針處理鵝足腱對上的三條繃緊肌肉。拔針後我再按壓他的原痛點。
「痛嗎？」
「不痛了！」
我再請他踏矮凳。「落樓梯痛嗎？」
「不痛了！」
（完）
