皮膚病|壓力大睡不夠爆發濕疹銀屑病 32歲男出疹滲水被當傳染病(附食療)

更新時間:19:08 2022-08-26
發佈時間:19:08 2022-08-26

壓力大、睡眠不足,可引發皮膚病。註冊中醫師李廣冀向本網分享病例指,一名32歲男子因壓力、睡眠等問題,面部、耳朵多處出疹、滲水,同時患上脂溢性皮炎(濕疹的一種)、銀屑病,臨床稱為「脂溢性銀屑病」,曾被人誤會患上皮膚傳染病。經中醫治療約半年,服用中藥後,皮膚明顯好轉。

同時患濕疹及銀屑病

李醫師受訪指,該名32歲男子患有「脂溢性銀屑病」,同時出現脂溢性皮炎、銀屑病兩種病。求診初期,他面部有紅皮疹、脫皮,半夜感到痕癢,額頭、鼻翼、耳朵位置均出現脂溢性皮炎。其後覆診,醫師發現患者指甲變形,始懷疑有銀屑病傾向;詢問家族病史後,得知其母親患有銀屑病,臨床確定為銀屑病。

醫師續指,該患者主要是額頭、鼻翼附近、耳廓、髮際附近有鱗屑性紅斑,並出現痕癢、滲水症狀。接受中醫治療4個月後,他皮膚逐漸好轉;至第6個月,大部份紅疹消退。

關於脂溢性皮炎的病因,李醫師懷疑是與壓力大、環境因素、免疫系統有關,亦與馬拉色菌數量增加有一定關係。該男子曾外塗類固醇半個月,惟停藥後症狀加重,情況反覆。李醫師表示,由於嚴重皮損發紅、脫皮,嚴重影響外觀,該患者承受奇異目光,甚至曾被誤會患皮膚傳染病。故他選擇從事不需要面對客人的工作,擔任麵包師傅。

脂溢性皮炎屬於濕疹

脂溢性皮炎發病年齡主要有2個:

  • 1至2歲的嬰兒期,患者面部較易長有類似濕疹的紅疹、紅斑,並會脫屑,俗稱「頭泥」。
  • 青春期至成年期,男性患者多於女性。

李醫師指,脂溢性皮炎也屬於濕疹的一種。濕疹不只是一種病,並包含很多病因不明、皮膚炎症的病名,比較廣泛。常見症狀如下:輕微痕癢,或完全不痕癢,影響外觀與自信;嚴重時會滲水,類似濕疹的滲水傾向。

銀屑病需一段時間才能確診

李醫師表示,銀屑病在中醫古稱為「白疕」,多於軀幹、四肢、頭皮發病,出現紅色斑塊,分界線非常明顯,容易脫屑,也可以單獨發生在面部。若只發生在面部,可以叫做「面部銀屑病」。面部銀屑病多源於頭皮銀屑病,可波及眉毛、髮際線、額頭及耳朵等部位,出現局部紅斑、鱗屑,並伴隨痕癢症狀。

有脂溢性皮炎特點的,則可稱為「脂溢性銀屑病」,均為銀屑病一種特定類型。若銀屑病只發生於頭皮或面部,診斷上比較困難。他續指,銀屑病需要一段時間才能確診,而且病況可能隨季節改變,有冬重夏輕的發病規律,一般認為與日照時間長有關。

治療方法

李醫師指,上述個案中的患者,主要服用中藥,並調整生活習慣來控制病情。

1. 內服中藥

患者屬於濕熱體質,並經常處於較高溫的工作環境,故濕熱、血熱症狀加重。醫師處方以下藥物:

  • 消風散、犀角地黃湯、黃連解毒湯:可減少濕毒
  • 土茯苓、紫草、赤芍、丹皮:涼血;再配合酸棗仁,可安神定志,改善睡眠質素,平衡免疫失調情況。
  • 三仁湯:健脾祛濕,好的腸道能夠平衡免疫能力。

2. 調整生活習慣

  • 早睡
  • 適當曬太陽,例如可選擇在黃昏時段步行30分鐘,因紫外線能減低皮膚炎症反應。但若日光過度猛烈,則需要注意別曬傷皮膚,引起痕癢。

銀屑病食療

李醫師推介「雪梨乾淮山無花果湯」予銀屑病患者:

  • 材料(3至4人份量):雪梨乾100克、南北杏20克、淮山6片、無花果乾4顆、麥冬40克、瘦肉約1斤、水3至4公升。
  • 功效:養陰潤肺。因肺主皮毛,此湯適合銀屑病患者飲用,而不傷正氣。
  • 備註:不建議患者自行長期煲含有紫草、丹皮、生地等涼血藥材的湯水,應諮詢中醫是否適合本身體質。

記者:Nicole

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