長者骨折致命率高3倍？1部位骨折最危險 醫生教起床3步驟防跌倒 買鞋留意4點
發佈時間：07:00 2024-05-26
長者跌倒骨折可大可小！有醫生引述外國研究指，若長者不慎跌倒骨折，存活率可能比患癌低。其中，有1個部位若出現骨折情況，隨時成為「人生最後一次骨折」，死亡率最高。有醫生教預防骨折的方法，包括長者買鞋貼士、起床時預防跌倒的方法。
長者骨折致命率高3倍 1部位骨折最危險
重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文指，有研究發現長者骨折後，死亡率急劇上升。該研究追蹤了逾9.8萬名65歲或以上的長者，研究結果於《骨骼與礦物質研究期刊》（BMC）發表。
出現甚麼骨折情況，會增加死亡風險？⬇⬇⬇
長者哪個部位骨折 致命風險最高？
研究發現，65歲以上的長者骨折後，5年的存活率明顯降低，甚至低於同齡的癌症患者，只有不到3分1的男性和2分1的女性還可以存活。另外，女性長者跌倒後首年內死亡的風險增加了2.47倍，男性長者跌倒後首年內死亡的風險更增加了3.22倍。
長者哪個部位骨折最危險？黃軒醫生指出，不少人或以為脊椎骨折最易致死，但該項研究發現，髖部骨折最容易導致長者死亡。
髖部骨折的長者，存活率如下：
- 男長者1年存活率：67.7%
- 女長者1年存活率：78.5%
髖部沒發生骨折的長者，存活率如下：
- 男長者存活率：92.2%
- 女長者存活率：93.1%
黃軒醫生指出，髖部骨折因此往往被稱為「人生最後一次骨折」，其高致殘率和死亡率往往對長者的健康影響甚大。
甚麼是髖關節骨折？有何併發症？
據本港醫管局資料，骨質疏鬆症正急速成為亞洲地區一個主要的公眾健康問題，據估計，到了2050年，有51%的髖關節骨折個案是在亞洲發生。
髖關節骨折對生活有何影響？⬇⬇⬇
髖關節骨折可引發肺栓塞中風
醫管局指，髖關節骨折一般發生在65歲以上。「髖關節」是一個球窩狀關節，可以讓腿部屈曲及於骨盆旋轉。「髖關節骨折」一般是指大腿骨上端骨折。
髖關節一旦骨折，有機會引發以下併發症：因臥牀而引致褥瘡；靜脈栓塞、肺栓塞；傷口感染、傷口流血或血腫、傷口癒合困難；導致手術前已患的疾病惡化，例如高血壓、中風或糖尿病。
長者骨折致命原因是甚麼？小心4大風險因素
至於長者骨折令死亡風險增加的原因，黃軒醫生解釋指主要有以下4大因素，導致增加長者骨折的死亡率：
長者骨折增加致命率的原因
1. 骨質疏鬆
- 研究發現，有45%的女長者和14%的男長者在骨折前一年，曾接受骨質疏鬆的治療。其中，男性長者接受骨質疏鬆治療的比率相對較低，這或增加男性長者骨折後的死亡風險。
2. 併發症
- 長者骨折後，可能容易引發各種併發症，例如吸入性肺炎、深靜脈血栓、意識混亂等，也會增加死亡風險。
3. 長期臥床
- 長者骨折後需要長時間臥床休息，容易導致壓瘡、尿路感染、肺部感染等併發症，增加死亡風險。
4. 功能受限
- 長者骨折會影響肢體功能，令日常生活能力下降，進一步增加死亡風險。
預防長者跌倒骨折方法 起床/買鞋/穿衣/起居飲食
導致長者骨折的原因離不開骨質疏鬆，黃軒醫生建議，長者可從以下「衣食住行」4方面入手，預防骨質疏鬆或跌倒。
如何預防跌倒骨折？⬇⬇⬇
「衣」：如何穿衣防跌倒骨折？
1. 衣服
- 長者避免穿過大或過長的外套，以免妨礙活動；衣服也不要過於寬鬆，以免勾到身旁物品被絆倒。
2. 褲子
- 長者褲子的褲腿不要過長，避免絆倒；也不要過鬆過寬，以免走路時跌倒。
3. 鞋子
- 選擇防滑鞋，避免滑倒。
- 鞋子尺寸要合適，不要太緊或太鬆。
- 避免穿高跟鞋、拖鞋或鞋底過硬的鞋子，因為這些鞋子恐影響平衡致跌倒。
- 別穿有鞋帶的鞋子，因為綁鞋帶動作易致長者絆倒受傷。
飲食方面：吃甚麼防跌倒骨折？
1. 多樣均衡飲食
- 每天攝入5大類食物，包括谷薯類、魚禽蛋肉類、豆類奶類、蔬菜水果類和油脂，葷素搭配最好吃12種以上的食物。
2. 多攝取優質蛋白質
- 多吃魚、禽、蛋和瘦肉類，保證優質蛋白質供應。同時，可每天喝鮮牛奶或相當量的奶製品，另可攝入適量的豆製品。
3. 多吃蔬菜和水果
- 攝入足量的蔬菜和水果，盡量選擇新鮮和當季的品種。
4. 飲食清淡少油少鹽
- 避免重油重鹽，少吃醃制食品。
5. 藥物使用
- 長者常忘記服藥，可透過小藥格協助他們按時服藥。
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「住」：住所要注意甚麼以防跌倒？
1. 居家環境
- 注意室內有足夠光線，電燈開關應接近門口。家中也可以加裝小夜燈，方便長者半夜起床如廁。
- 不要輕易改變長者房間的格局，避免長者晚上起床時，因不熟悉周邊環境而摔倒。
2. 椅子和床高度
- 椅子高度要適合長者，盡量不要讓長者坐「軟沙發」。因為長者不容易爬起來，起身起容易失平衡。
- 床的高度不宜過高或過低，讓長者容易上下床。
3. 地板和家具擺設
- 地板保持乾燥，避免滑倒。
- 家具遠離走廊，雜物收納整齊，電線靠牆收好，避免絆倒。
4. 樓梯安全
- 樓梯應有扶手，而且保持整潔。樓梯邊緣應能清晰辨認，最好與樓梯面不同顏色，並加裝防滑條。
5. 浴室裝置
- 在洗臉盆和馬桶旁要加裝扶手，方便長者起身。浴室要放置防滑墊。
「行」：起居活動如何避免跌倒？
1. 起床
- 長者睡醒後應臥床3分鐘再坐起，坐起3分鐘再站立，站立3分鐘再行走。
2. 運動幅度要小
- 長者宜根據自身情況選擇適宜的運動項目，年紀越大，運動幅度應越小。
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資料來源：重症科醫生黃軒（獲授權轉載）、《骨骼與礦物質研究期刊》
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