濕疹 ︳醫生拆解幼童濕疹5大迷思 濕疹不能斷尾？一個方法即可紓緩痕癢
發佈時間：10:00 2022-12-24
濕疹發作時痕癢難耐，皮膚變得紅腫，嚴重更會乾裂、脫皮、出水，甚至發炎，令患者叫苦連天。今次便請來香港兒科基金王曉莉醫生（Dr. Wong），跟大家分享兒童出現皮膚敏感及濕疹的成因、家長可以如何減少寶寶的濕疹發作次數及紓緩有關不適，更會拆解一些坊間對於濕疹的誤解。
濕疹不等同敏感 嬰兒免疫系統未完善易患濕疹
「皮膚敏感不等同濕疹，濕疹只是皮膚敏感的一種。」Dr. Wong解釋，皮膚敏感可分為3大類，又以濕疹最為普遍，另外包括接觸性皮炎和尋麻疹。「接觸性皮炎及尋麻疹大部分是因為接觸到致敏源或化學物質而引起，與濕疹不同。」濕疹通常在幼童階段便會出現。「15%至30%的人會患有濕疹，而一歲以下患者的比例佔60%，5歲以下的則佔8成。」Dr. Wong稱這與嬰兒免疫系統未完善、皮膚油脂分泌不足有關。「當然遺傳因素亦十分重要，若父母或家族成員患有濕疹，孩子出現濕疹的機率會較高。」
醫生：摺口位易出汗常現濕疹
Dr. Wong表示濕疹初期的表徵包括皮膚變得乾燥、泛紅，之後有機會因為痕癢而抓損，出現水泡，甚至發炎的情況。「若濕疹於同一位置反覆發作，則會出現一些慢性徵狀，如角質皮層變厚、皮膚龜裂，嚴重加上出現在皮膚摺口的更有可能無法屈曲手腳。」她補充，不同年齡患者出現濕疹的部位也稍有不同。「零至三個月的嬰兒主要在臉、頸、大腿外側出現，當開始學爬行，寶寶的手、腳、膝頭、腳踭後面的摺口位會因為出汗和容易受磨擦而出現濕疹。」
勤清潔避免刺激皮膚
Dr. Wong指幼童階段出現的濕疹只要妥善處理，很多時在青少年階段便會有所好轉。由於皮膚乾燥容易使濕疹加劇，她建議家長平日可多為寶寶做保濕護理及塗潤膚乳。寶寶食完奶後家長亦要替他們抹乾淨臉，其次要注意家居環境的清潔，避免塵蟎積聚，刺激皮膚，如每星期更換一次牀單被鋪、用濕布抹去牀邊塵蟎、多加清潔窗簾、地毯等。而動物毛髮同樣容易刺激皮膚，因此濕疹患者家中應避免飼養寵物，若有小動物的則要定時吸走毛髮。「羊毛底衫的羊毛也可能刺激皮膚，最好為他們選取綿質的衣物。」另外洗澡時不要用過熱的水及刺激性、帶有濃烈味道的沐浴露。「熱水沖涼當下可能會覺得有助紓緩痕癢，但其實這會令皮膚水分流失，過後反而更加痕，最好在洗澡後趁皮膚濕潤時塗潤膚膏。」她提醒，過冷過熱、乾燥潮濕也容易誘發濕疹，需儘量保持空氣流通。
醫生拆解濕疹5大迷思
1. 濕疹會傳染？
對於濕疹欠缺了解的人會誤以為濕疹可傳染，其實不然，特別是年幼孩子，見到同學身上有抓痕、皮膚潰爛就不願跟他們接觸，影響患者社交發展和自信。另外，患者可能因痕癢而無法入睡及專心進食，影響健康和成長。
2. 濕疹不能斷尾？
濕疹不能根治，但正如前文所述，幼童階段的濕疹只要有妥善處理，而且沒有明確家族史的，很多時在青少年階段便會有所好轉。當然，能否「斷尾」視乎個人而定。「有家族史的確較難完全不再出現濕疹，而某些患者在年幼時沒有妥善用藥，濕疹便會持續至青少年甚至成人。」
3. 濕疹有何治療方法？甚麽情況需要看醫生？
治療濕疹不能單靠藥物藥膏，更需要恢復皮膚表層，建議可使用濕敷，即在患處塗上藥膏後再蓋上濕了的紗布，既有消炎又有保濕作用，對於慢性濕疹甚有幫助。部分家長或輕視初期的紅腫，但若果塗藥膏兩、三日都沒有改善便應該看醫生，判斷是否濕疹。不同疹、不同部位有不同的治療方法，不要拖延至發炎才看醫生。
4. 用得多類固醇藥膏會「依賴」？
改善濕疹主要依靠藥物治療及日常護理，而類固醇藥膏只是其中一樣藥物。「剛出現紅腫的時候塗普通潤膚膏已經足夠，如有水泡、流出液體等發炎症狀則要塗消炎藥膏，嚴重的才需用類固醇藥膏。」只要適當運用，就不需過分擔心類固醇的副作用。「部分患者見到皮膚發炎紅腫便使用類固醇藥膏，濫用而造成抗藥性，平日的皮膚護理又沒有做好，便會產生依賴的錯覺；有家長甚至塗了一兩日見情況好轉便自行停藥，其實患者應該聽從醫生指示完成整個療程，堅持皮膚護理才能減少濕疹發作次數，繼而減少使用類固醇。」
5. 濕疹一定要戒口？
這同樣是誤解，濕疹發作與外來刺激有關，部分患者可能對某些食物過敏，當中以對蛋奶敏感最為普遍，但不一定所有濕疹患者都對食物敏感，如懷疑跟食物有關，需進行皮膚測試或抽血以確定成因。正常情況下，濕疹患者毋須特別戒口，但可儘量減少進食辛辣的刺激性食物。
文：林詩敏
圖：資料圖片
