醫學專科｜分科愈來愈細引起的問題

謝志榮前線醫療手記

謝志榮，30年經驗健康版編輯

2024-01-31 07:00

生活專欄

內容

最近和一位醫生閒談，他是「血管外科醫生」，這科負責什麼呢？簡單來說有兩大方面，第一，一切和血管相關的手術，例如傳統的開放式血管手術，又或較新的血管腔內介入治療等；第二，腎病科手術、腫瘤科手術、骨科手術及脊椎手術等之後的血管重建，或為洗腎病人建造血液透析血管通道等。

聽來非常精細專門，我只能了解大概。當然，醫學專科愈分愈細並不是壞事，所謂「血管外科」也就是從外科（General Surgery）之中細分出來、專科中的專科，這趨勢已持續幾十年，外國甚至有「初生嬰兒科」——只負責嬰兒出生後頭三日出現的問題！

但這位血管外科醫生卻有苦水：當年本港未有血管外科，他是一位外科醫生，而且在外科醫學會中擔任要職。學會想推動專科專門化，其中一個目標是血管外科，而他恰好在血管手術上有所專長，於是責無旁貸，摃下了這重任，和其他幾位醫生一起推動「血管外科」成為一個獨立專科。最終成功了，他成為第一批屬於這專科的醫生，這是順理成章的。

「可是問題就來了，以前我大部分手術都做，很多人找我，但卡片上改印了血管外科之後，漸漸有人以為我只做血管手術，一些比較大路的手術就較少再找我了。我的路好像愈來愈窄。」這位醫生說。