中醫能醫什麼病（十八）：流感(一)

近日最令人關注的新聞當属「大S」徐熙媛遊日感染流感併發肺炎離世。據傳媒報導，「大S」有哮喘、心臟二尖瓣脫垂等病史。一位正當盛年的女星因為一次常見的流感而離世確實令人震驚與難過。那麼，從大S不幸離世我們能得到什麼啟示呢?

本港傳染病專科醫生迅速對此作出反應，提醒近日有年輕的流感重症患者，而日韓等熱門旅遊地點正爆發流感，出發前要有準備，包括提前注射流感疫苗、備好抗病毒藥物等。

我個人則有以下建議：

一、多考慮用中醫中藥治療流感。當今有很多人不知道中醫能治療流感。流感的一個主要症狀就是發燒，很多巿民一有發燒首先想到的就是去看西醫，或者更簡單一點自己吃一兩顆退熱藥，剩下的其它問題再找中醫。其實中醫對流感早就形成一套很成熟的治療方案，可惜被當代社會忽視以致英雄無用武之地。流感基本上属于中醫的「感冒」、「傷寒」範疇，要留意這個「傷寒」乃是指被寒邪侵犯出現發燒、惡寒、頭痛、肌肉酸痛等症狀，而并非是西醫傳染病之傷寒和副傷寒。針對大S事發之時日本冰天雪地，推測病因仍是外感寒邪，加上她原有哮喘病史，又在已有外感的情況下浸溫泉，以致病邪快迅內傳臟腑，導致病情迅速惡化。假如當時有高明的中醫接診，推測有較大機會需用到小青龍湯、四逆湯這一類方藥(前者很容易在日本的藥妝便利店買到成藥可以即時服用)，也許結局會不一樣。

二、出門備好平安藥。備好平安藥是我每次旅行之前一定要做的事。作為一個醫師準備平安藥確實是有職業上的便利，但是如果因此認為只有醫生帶平安藥才能派上用場那就大錯特錯。實際上，如果身邊没有藥，遇到問題我還會考慮用針灸的方法(我出門都會帶上針灸針)，但一般巿民不熟悉經絡穴位，還是中成藥最好用。當我們到一個陌生的地方旅行，通常碍於既定的行程，以及人生地不熟和語言溝通上的障碍，即使身體出現不適也常常會選擇默默忍受而并非在當地求醫。如果問題不太嚴重的話，這時你帶上的平安藥便是你最好的依靠。至於具體該帶什麼平安藥，請參閱早前的文章“旅行帶什麼平安藥(一)及(二)。如果你是去日本旅行没帶備平安藥，但又恰好有不適出現，那也不用擔心，文中提及的很多種中成藥都很容易在當地的藥妝便利店裏找到，属於常見的非處方藥。但如去其它國家旅行還是提前備藥為宜。

三、病向淺中醫。流感是最常見的一種病，人人都經歷過。因為流感是一種病毒感染，因此理論上它是有自癒性的。對於一個正氣較足的人來說，即使不服藥也應該在一週內自己痊癒，但這只是對於平素身體健康免疫反應正常的人而言。實際上當今許多人的身體都或多或少有一些問題或者說有一些隱患，免疫功能也未必能正常發揮，特別是在新冠疫情之後有很多人發現自己一旦患了流感或感冒比以往需要更長的時間才能痊癒。流感或者感冒可大可小，很多慢性病比如慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎包括某些腫瘤最後追溯起來其實是源於一場流感或感冒治不得法。醫聖張仲景就告誡說「若人能養慎，不令邪風干忤經絡；適中經絡，未流傳腑臟，即醫治之；四肢才覺重滯，即導引、吐納、鍼灸、膏摩，勿令九竅閉塞」，也就是說首先要根據天氣適當增減衣服避免感受風寒，一旦生病就要趁病邪尚在身體的表淺部位及時治療，以免遷延不癒衍生其它問題。

四、必要時中止行程。當我們生病時，最需要的就是休息靜養和清淡飲食，以最大程度地調動身體的自癒能力。如上所述，流感的一個主要病因就是感受寒邪，因此一旦患了流感就要注意保暖避免再次受寒加重病情，同時保暖發汗也是配合治療的一個有效措施。而大S在已有上呼吸道症狀的情況下浸溫泉正是犯了這一禁忌，很可能導致風寒加重以及水濕入侵而加重病情。另外要注意的是很多人旅行時原本是計劃好好享受當地的美食，但假如你在旅行時生病，請忍耐一下盡量食清淡一點，有助於減少病情加重的可能性。就在大S噩耗公佈的同一天還有另一則新聞報導，一位健康中年女士同樣是外遊日本感染甲型流感及甲型鏈菌返港後需入住深切治療部。數年前我曾有一位朋友在韓國旅行時半夜突然出現胸悶難以呼吸，去當地醫院急診發現是急性心肌梗塞馬上做了通波仔，雖然不幸由旅行變成了住院治療，但幸運的是她及時做出正確決定才能有驚無險地回來。因此建議大家如有不適就盡早求醫，在旅途中也需要根據自己的身體狀況對行程做出適當調整，特別是當你感到心跳、呼吸不正常、精神狀態很差時更要加倍重視及時求診。

五、有需要人士可提前注射疫苗。我經常被病人問及他需不需要打疫苗，也曾就疫苗一事和同行討論過。總體來說，較多的中醫師傾向讓人體在自然條件下形成自己的免疫力，也就是通過健康的生活習慣包括有規律的作息、清淡飲食、運動鍛煉來提高自身正氣，通過自然感染(比如偶爾患流感)來形成自身的免疫屏障。因此，我的大部分醫師朋友和他們的家人都未接種流感疫苗。但是對於一些特殊人群，比如有長期病患的長者，小學以下的兒童我認為還是可以考慮接種疫苗的。這一類長者受原有疾病的影響，在感染流感後出現嚴重併發症的機會較高。而年紀較小的兒童由於在三年疫情期間嚴格的隔離、清潔等措施之下，他們接觸外界細菌病毒的機會大減，免疫系統并未得到有效的锻煉。在解除這些特別衛生措施之後，一次普通的感染就有可能誘發他們的身體產生炎症風暴。因此我們看到這兩年出現流感重症的兒童較以往明顯增多。建議這一類人群在流感高峰期或是前往流感肆虐的國家地區可以提前接種疫苗。對於戴不戴口罩我的看法同樣如此，平時能不戴就不戴，讓身體接觸并適應環境，但在流感高峰期或前往高風險地區時則可以考慮戴口罩減少感染的風險。

希望以上建議可以幫助大家平安健康度過流感高峰期﹗