每逢月經都起風癩?經行風疹源於血虛|倪詠梅中醫師
風疹,又稱「蕁麻疹」、「癮疹」,香港俗稱「風癩」,是一種很常見的皮膚問題,風疹有急症及慢性兩種,急性往往是接觸到某些過敏原引致,消退後不再發作;慢性風疹即風疹發作超過6星期,仍然反覆不癒。而有些慢性風疹是有特定的時間性,「經行風疹」即月經來潮前後出現的風疹就是其中之一。
風疹典型症狀是皮膚出現如蚊叮的團狀痕癢突起(風團),突然而來,非常痕癢。搔抓後會蔓延至其他地方,甚至融合成大片風團。風團的顏色由淡紅至淡白均有。一般來說,風疹會突然自行消退,消退後皮膚不留痕跡,猶如風來一樣來無蹤去無影。
而從中醫角度來看,引起風疹的風,含意很廣,包括「外風」和「內風」。外風包括自然界的風、和跟風一起來的致敏原如花粉、塵屑、毛髮等;而內風是體內生的風,例如血虛引動的風、肝火旺盛引動的風等等。
外風引起的風疹,病人往往能說得出成因,例如對海鮮敏感、花粉敏感等,立甚至是海邊吹風、辦公位置對著冷氣風口也是成因之一;而內風引動的風疹,往往要細心問症才可得知,情緒壓力、血虛是較為常見的成因,也多見於女性。
曾經有一位女士,每個月某些時候都會出現風疹。時間多數是吃完晚飯及睡覺之前的時候,突然覺得皮膚有些癢,出現突起的淡紅皮疹(風團),越抓風團會越來越多,甚至難以入眠,持續數天又停止。
最初她以為是沙發或是床單不乾淨導致,但是她換了新沙發,又好好消毒了床單後,甚至去旅行時,情況仍然持續。仔細研究發現,令次莫明起風團的時間都是月經前的一周,由於她的月經周期一向不穩定,因此不以為意。但由於風團越來越多,又越來越癢,難以成寐,於是決定求醫。
診斷後,女士的月經量一向較少,三天已經乾淨;而且工作壓力大,平日喜愛吃零食減壓。月經量少反映她素體血虛,經行時陰血下注於胞宮,肌膚失去陰血濡潤,以致血虛生風,形成經前風疹塊,入夜加重。工作壓力大,肝鬱氣滯導致月經先後不定期,零食多數辛燥,長期進食皮膚內熱增加,令皮膚更易搔癢。
(經行風疹多數呈淡褐色,接近皮膚顏色。如果呈鮮紅的話,代表病人體內有熱,屬燥熱體質)
此症應是她素體血虛,並有肝火旺盛的問題。治療方案是養血袪風,平肝清熱。利用滋陰養血的藥物如白芍、生地、當歸,加上袪風的荊芥、防風、赤芍等。加上注意經前飲食,多服養血食物如紅棗、杞子、紅腰豆、菠菜等,就解決了困擾多時的風疹問題了。
皮膚的問題是「有諸內而形於外」,必須找出體內問題才可有效處理。很多人以為風疹必定是濕熱,以清熱藥、涼茶來處理,只會令問題更加嚴重。