袪濕｜什麼是「困濕」？中醫如何祛濕化濕？｜附袪濕湯水｜徐大基中醫師
香港及嶺南地區氣候潮濕，在日常看診時，經常有患者朋友問及是否「濕重」、「困濕」等情況。濕，既是中醫的一個病因，也是中醫具體疾病的一個證型。
作為病因，濕包括外濕和內濕，外濕多由於長期居處潮濕，或雨季潮濕、涉水淋雨等外在濕邪侵襲人體所致。內濕則由於脾虛不能化濕，或腎虛不能排水，導致水濕停聚所形成的一種病理狀態，由脾虛所致的「濕」，通常稱為「脾濕」，由腎虛導致的「濕」，通常稱為「腎濕」。外濕和內濕也會互相影響，如濕邪困脾，則指外濕導致脾受影響；脾虛不能化濕，又易招致外濕侵襲。
作為中醫的證型，「濕」可有不同的病理狀態，如濕熱、寒濕、痰濕、濕濁、濕毒、水濕、暑濕等。
一. 濕邪致病的特點
1.濕性重濁，“重”是指沉重、重著之一，如感受外濕之邪，可見頭重，身體困重，四肢酸楚沉重等症狀。“濁”是指穢濁，多指分泌物穢濁不清，如大便溏瀉，小便渾濁，婦女帶下過多，濕疹浸淫流水等。
2.濕為陰性，易阻遏氣機，損傷陽氣。濕邪，其性類水，故為陰邪。濕邪阻滯氣機可導致胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽等證。濕邪傷陽氣，則脾陽不振，運化無權，可致水濕停聚，而發生腹瀉、水腫等。
3.濕性粘滯 “粘”指粘膩，“滯”指停滯。包括兩方面內容，一指症狀粘滯而不爽，二指濕邪為病病程較長或反復，如濕疹、濕痺、濕溫等。
4.濕性趨下，易傷陰位 。指濕邪為病多見身體下部症狀，如水腫多以下肢為明顯。淋濁、帶下、洩痢、陰癢等多由濕濁下注所致。
二. 困濕的預防
在“困濕”的預防方面，首先要避免過食生冷寒涼、油膩或煎炸刺激之品等令脾胃受傷的因素。工作、生活壓力及熬夜等，這些因素均會造成脾腎虧虛，應避免。同時注意居處避免潮濕，避免淋雨涉水等外濕的侵襲。
三. 常用化濕湯水
平時可煲些健脾、補腎祛濕的湯水。但，如果長期感覺“困濕”，經過自我調養而不見改善者，則應就醫中、西醫。
1. 健脾化濕湯
材料：薏米30克，黨參20克、芡實20克、淮山15克、瘦肉三兩、陳皮10克。
做法：瘦肉洗淨，切片。
藥材洗淨，浸泡一夜。
將上述材料，放入鍋內加適量水，生薑調味。武火燒開後，轉小火煲一小時，加少量粗鹽調味即成。
功效與應用：健脾祛濕。適用於脾虛濕重者，症見：倦怠乏力、臉色無華、腹脹不適，口苦，小便不暢等
2.補肺清熱化痰湯
材料：瘦肉【或豬肺】250克，薏仁20克，甜杏仁15克，川貝6克，或浙貝15克，白蘿蔔100克，生薑5片，食鹽適量。
製法：
①瘦肉【或豬肺】洗淨切塊，與薏苡仁、甜杏、川貝，或浙貝母及白蘿蔔加清水適量煲湯，
②中火煲煮1小時，湯將成時加入生薑、食鹽調味。
效用與應用：清熱化痰、止咳平喘，益肺補腎，適用痰熱較重者，或慢性肺病、哮喘氣虛痰黃者，也可用於便秘者。
3.薏仁蓮子排骨湯
配料：
鐵棍山藥1根，薏苡仁、蓮子、茯苓各30g，芡實20g，排骨300g，生薑3-5片及鹽適量。
製法：
①薏苡仁、蓮子、茯苓、芡實沖洗乾淨，浸泡半小時，備用；
②排骨沖洗乾淨，汆水，備用；
③海帶浸發，洗淨，切段，備用；
④將浸泡好的薏苡仁、蓮子、茯苓、芡實（連水），與氽水後的排骨及薑片一起放入鍋中，加適量清水，大火煲滾後轉小火，煮約45分鐘後，加入洗淨削皮切塊的山藥，繼續煮約半小時至山藥軟糯加鹽調味即可。
功效與應用：健脾和胃，祛濕，養心安神。可用於體倦乏力，納差，難眠，心慌心煩，大便易溏者。
4. 鯽魚赤小豆湯
配料：
鯽魚1條，赤小豆30克，炒薏苡仁15克，乾木棉花10克，蜜棗 4粒，陳皮1小片，生薑3片，食用油及鹽適量。
做法：
①木棉花、赤小豆、炒薏苡仁、陳皮沖洗乾淨，放入鍋中，加入適量清水，浸泡半小時後，開火煲，大火煲滾後轉小火煲約20分鐘，備用；
②蜜棗沖洗乾淨，備用；
③鯽魚去鰓，剖除內臟洗乾淨；
④鍋內放少許油，油熱後放入薑片及鯽魚，將鯽魚煎至兩面金黃，倒入煲好的湯水中，大火煲滾後，加入蜜棗，加蓋大火燜煮5分鐘後轉中小火繼續煮約20分鐘，加入適量鹽調味即可。
功效與應用：健脾祛湿、益氣補虛。用於體虛倦怠、臉色萎黃不華、口苦口粘等
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