腎虛：成因、應對與預防｜附食療湯水｜徐大基中醫師

腎為先天之本，內藏元陰元陽，主藏精，主水，主納氣，主骨生髓，開竅於耳及二陰，其華在發。腎臟的功能對於人體的生長發育、生殖、水液代謝、骨骼健康以及精神狀態等方面都起著至關重要的作用。

腎虛，是中醫的專有名詞，在中醫理論中是指腎臟精氣陰陽不足的狀態。腎虛臨床表現多樣。腎陰虛常見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽幹顴紅、男子遺精、女子經少或閉經等；腎陽虛表現為腰膝冷痛、畏寒肢冷、頭目眩暈、精神萎靡、面色白或黧黑、男子陽痿早洩、女子宮寒不孕等；腎氣虛則有腰膝酸軟、神疲乏力、耳鳴失聰、小便頻數而清、尿後餘瀝不盡、遺尿、夜尿頻多、男子滑精早洩、女子帶下清稀量多等症狀。

一、腎虛的中醫病因

中醫認為腎虛的病因主要有以下幾個方面：

1.先天不足：如果父母體弱多病，精血虧虛，在孕育子女時就可能導致子女先天稟賦不足，腎臟精氣虛弱。比如，父母在孕期營養不足、過度勞累、患病等情況都可能影響胎兒的腎臟發育。

2.情志失調：長期過度的情緒波動對臟腑功能有很大影響。驚恐過度會傷腎，使腎氣不固；憂鬱、惱怒等情緒也會影響氣機運行，進而損傷腎氣。例如，長期處於高壓力工作環境下，情緒焦慮、抑鬱的人，容易出現腎虛症狀。

3.房勞過度：頻繁的性生活或手淫會大量耗損腎精。腎精是腎臟功能的物質基礎，過度耗損會導致腎臟精氣不足，引起腎虛。尤其是年輕人，如果不注意節制，更容易出現腎陰虛的情況。

4.久病傷腎：長期患病，身體虛弱，腎臟得不到足夠的滋養。比如慢性疾病患者，由於長期疾病的消耗，氣血虧虛，腎臟也會受累。像糖尿病、高血壓等慢性病患者，如果病情控制不好，往往會出現腎虛的併發症。

5.年老體衰：隨著年齡的增長，人體的各項生理功能逐漸衰退，腎臟功能也不例外。老年人的腎臟精氣逐漸減少，容易出現腎虛的症狀，如腰膝酸軟、耳鳴耳聾、記憶力減退等。

二、腎虛的中醫分型處方

1.腎陰虛症狀：腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，潮熱盜汗，五心煩熱，咽幹顴紅，男子遺精，女子經少或閉經等。腎陰虛主要是由於腎中陰精不足，虛火內生所致。治以滋補腎陰，方用六味地黃丸加減，常用藥物有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓等。

2.腎陽虛症狀：腰膝冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，頭目眩暈，精神萎靡，面色白或黧黑，男子陽痿早洩，女子宮寒不孕等。腎陽虛是由於腎中陽氣不足，溫煦失職所致。治以陰陽並補，以溫補腎陽為主。方以金匱腎氣丸加減，常用藥物有幹地黃、山藥、山茱萸、附子、桂枝、澤瀉、茯苓、牡丹皮等。

3.腎氣虛症狀：腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰，小便頻數而清，或尿後餘瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，男子滑精早洩，女子帶下清稀量多等。腎氣虛主要是由於腎氣不足，固攝無權所致。治以補氣為主，兼補肝腎之陰。方以大補元煎加減。人參大補元氣，山藥、熟地黃、杜仲補益肝腎，當歸養血和血，山茱萸、枸杞子滋陰補腎，炙甘草調和諸藥。

三、腎虛常用的食療湯水

1.枸杞豬腰湯：豬腰一對，枸杞適量。將豬腰洗淨切片，與枸杞一起煮湯，調味後食用。豬腰具有補腎氣、通膀胱、消積滯、止消渴之功效；枸杞則能滋補肝腎，益精明目。此湯適用於腎陰虛者，可緩解腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀。

2.杜仲羊肉湯：杜仲、羊肉適量。將杜仲用紗布包好，與羊肉一起燉煮，吃肉喝湯。杜仲有補肝腎、強筋骨的作用；羊肉性溫，能溫中健脾、補腎壯陽。此湯可溫補腎陽，適用於腎陽虛者，對於腰膝冷痛、畏寒肢冷等症狀有一定的改善作用。

3.山藥芡實粥：山藥、芡實、粳米適量。將山藥、芡實、粳米一起煮粥食用。山藥具有健脾益胃、滋腎益精的功效；芡實能益腎固精、補脾止瀉。此粥有補腎固精、健脾止瀉的作用，適用於腎氣虛者，可改善神疲乏力、小便頻數等症狀。

四、腎虛的生活調理和預防

1.適度運動：適當的運動可以增強體質，促進血液迴圈，對腎臟有一定的保護作用。如散步、慢跑、太極拳等。散步是一種輕鬆的運動方式，可以促進全身氣血流通，尤其對下肢的血液迴圈有很好的促進作用。慢跑則能提高心肺功能，增強身體的代謝能力。太極拳以柔克剛，動作緩慢流暢，能調節身心，促進氣血運行。

2.規律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，讓腎臟得到充分的休息。夜晚是人體各器官進行自我修復的時間，腎臟也不例外。長期熬夜會打亂人體的生物鐘，影響腎臟的正常代謝和修復功能。

2.節制房事：避免過度性生活，根據自身情況合理安排。過度的性生活會消耗大量的腎精，導致腎臟精氣不足。年輕人尤其要注意節制，避免因縱欲過度而損傷腎氣。

3.飲食調理：多吃一些補腎的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃、板栗、山藥等。黑色食物入腎經，具有補腎益精的作用；核桃能補腎固精、溫肺定喘；板栗有補腎強筋、健脾養胃的功效；山藥則是健脾益胃、滋腎益精的佳品。同時，要避免過食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免損傷脾胃，影響腎臟的功能。

4.調節情緒：保持心情舒暢，避免過度緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒，減輕心理壓力。情緒的波動會影響臟腑功能，不良情緒長期積累會導致腎氣受損。可以通過聽音樂、閱讀、旅遊等方式放鬆心情，緩解壓力。

5.注意保暖：尤其是腰部和足部的保暖，避免受寒。腰部是腎臟所在的位置，足部有很多與腎臟相關的穴位。受寒會使經絡氣血運行不暢，影響腎臟的功能。冬季要注意添加衣物，避免腰部和足部受涼。

特別指出，腎虛可出現腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀，但不等於有這些症狀都是腎虛。因此，如有身體不適，都要考慮必要的就醫，進行相關檢查和治療。